妊娠期肾绞痛的危险因素识别与干预.pdfVIP

妊娠期肾绞痛是一种常见的孕期并发症，对

孕妇和胎儿都会产生不良影响。本文旨在探

讨妊娠期肾绞痛的危险因素，并提出相应的

干预措施。

一、引言

妊娠期肾绞痛是指在孕期由于各种原因导致的肾绞痛，主要表现

为腰腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。肾绞痛不仅给孕妇带来痛苦，还

可能对胎儿产生不良影响，如胎儿宫内缺氧、早产等。因此，了解妊

娠期肾绞痛的危险因素，并采取有效的干预措施，对保障母婴安全具

有重要意义。

二、妊娠期肾绞痛的危险因素

1.泌尿系结石

泌尿系结石是导致妊娠期肾绞痛的主要原因之一。孕期雌激素水

平升高，尿液中钙、草酸等成分排泄增多，容易形成结石。孕期增大

的子宫压迫输尿管，导致尿液排泄不畅，进一步增加了结石的形成风

险。

2.尿路感染

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尿路感染也是妊娠期肾绞痛的常见原因。孕期尿液中细菌易繁殖

，加之孕期尿频、尿急等症状，增加了尿路感染的风险。尿路感染可

导致输尿管痉挛，引起肾绞痛。

3.孕期高血压疾病

孕期高血压疾病，如妊娠期高血压、子痫前期等，可导致肾小球

滤过率下降，尿量减少，尿液浓缩，从而增加结石的形成风险。孕期

高血压疾病还可引起全身小血管痉挛，导致肾血流量减少，进一步加

重肾绞痛。

4.孕期糖尿病

孕期糖尿病孕妇血糖控制不佳时，尿液中葡萄糖含量增多，有利

于细菌繁殖，增加尿路感染的风险。同时，高血糖可导致尿液中钙

草酸等成分排泄增多，促进结石的形成。

5.遗传因素

家族遗传史也是妊娠期肾绞痛的危险因素之一。有研究表明，孕

妇若有家族结石病史，其孕期结石的发生风险较无家族病史者高。

三、妊娠期肾绞痛的干预措施

1.生活方式干预

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（1）增加水分摄入：保持充足的水分摄入，降低尿液浓缩度，减

少结石的形成。建议孕妇每天饮水量在2000ml以上。

（2）调整饮食结构：减少高钙、高草酸、高嘌呤等食物的摄入，

如动物内脏、豆制品、坚果等。增加水果、蔬菜的摄入，保持饮食均

衡。

（3）适当运动：孕期适当运动，如散步、瑜伽等，有助于尿液排

泄，减少结石的形成。

2.药物治疗

（1）解痉止痛药：孕妇肾绞痛发作时，可遵医嘱使用解痉止痛药

，如硫酸镁、布桂嗪等。

（2）抗生素：尿路感染者，应根据尿培养结果选用敏感抗生素进

行治疗。

（3）降血压、降血糖药物：孕期高血压、糖尿病孕妇，应遵医嘱

使用相应的药物治疗，控制血压、血糖在正常范围内。

3.孕期监测

（1）定期产检：孕妇应定期进行产检，及时发现并处理孕期并发

症。

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（2）尿液检查：孕妇应定期进行尿液检查，了解尿液中细菌、蛋

白质、红细胞等指标，及时发现尿路感染等问题。

（3）血压、血糖监测：孕期高血压、糖尿病孕妇，应定期监测血

压、血糖，调整治疗方案。

四、结论

妊娠期肾绞痛是一种常见的孕期并发症，对母婴安全产生不良影

响。了解其危险因素，并采取有效的干预措施，对预防妊娠期肾绞痛

的发生、减轻孕妇痛苦、保障母婴安全具有重要意义。在孕期，孕妇

应保持良好的生活习惯，注意饮食、运动、水分摄入等，同时定期进

行产检，及时发现并处理孕期并发症。

在妊娠期肾绞痛的危险因素识别与干预中，需要重点关注的细节

是尿路感染。尿路感染是妊娠期肾绞痛的常见原因之一，不仅会引起

孕妇腰腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，还可能导致胎儿宫内缺氧、早

产等不良后果。因此，针对尿路感染的识别与干预措施至关重要。

一、尿路感染的识别

1.症状识别

尿路感染的症状包括尿频、尿急、尿痛、腰腹部疼痛等。孕妇一

旦出现这些症状，应及时就医，进行尿液检查。

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2.尿液检查

尿液检查是诊断尿路感染的重要手段。常规尿液检查包括尿常规

、尿细菌培养等。尿常规检查可发现尿液中的白细胞、红细胞、蛋白

质等异常指标；尿细菌培养则可明确感