氧气吸入疗法和并发症的处置专家讲座.pptx

一、概念

经过供给病人氧气，提升其肺泡内氧分压，促进代谢，纠正缺氧状态，维持机体生命活动一个治疗方法。

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二、吸氧法（鼻导管法）

1.单侧鼻导管法

将鼻导管经过病人一侧鼻孔插入达鼻咽部，以吸入氧气方法。此法可节约氧气，但因刺激鼻腔粘膜，长时间应用，病人会感觉不适。

2.双侧鼻导管法

此法病人无不适，适合用于长久吸氧病人。

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三、中心供氧

中心供氧是指利用集中供氧系统将氧气气源高压氧气经减压后，经过管道输送到各个用气终端，在各个用气终端利用呼吸机，出氧管等设备供气，以满足人们用氧需求

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中心供氧装置

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四、缺氧程度判断

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五、氧气吸入浓度

掌握吸氧浓度对纠正缺氧起主要作用。

（1）如氧浓度低于25%，则和空气中氧含量（占20.93%）相同，无治疗价值。

（2）如氧浓度高于60%，连续时间超出24小时，则会发生氧中毒，表现为恶心.烦恼不安.面色苍白.干咳.胸痛.进行性呼吸困难等。

（3）对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应给予低流量.低浓度连续吸氧。

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六、注意事项

1.严格恪守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”，即防震，防火，放油，防热。

2.正确使用氧气表。

使用氧时，应先调整氧流量，在插管应用，停氧时，应先拔管，在关氧气开关，中途改变氧流量时，应先将氧气管与吸氧管分开，调整好氧流量后再接上。以免因开错开关，使大量气体突然冲出呼吸道而损伤肺组织。

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七、氧气吸入疗法操作并发症

（一）、无效吸氧

1.中心供氧或氧气瓶气压低，吸氧装置连接不紧密。

2.吸氧管扭曲、堵塞、脱落。

3.吸氧流量未达病情要求。

4.气道内分泌物过多未及时吸出，造成氧气不能进入呼吸道。

5.气管切开病人采取鼻导管（鼻塞）吸氧，氧气管从套管溢出，未能有效进入气管及肺。

（二）、气道黏膜受损

1.湿化液不足，氧气湿化不充分。

2.吸氧流量过大氧浓度＞60%。

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（三）、二氧化碳麻醉

发生原因：

1.慢性缺氧病人高浓度给氧。

2.吸氧过程中，病人或家眷私自加大氧气流量。

临床表现：

神志含糊，嗜睡，脸色潮红，呼吸浅、慢、弱，皮肤湿润，情绪不稳，行为异常。

七、氧气吸入疗法操作并发症

（四）、感染

发生原因：

1.吸氧装置污染吸氧管道、氧气湿化瓶、湿化瓶内湿化液等轻易发生细菌生长。

2.插管动作粗暴造成鼻腔黏膜破损鼻腔黏膜破损易发生感染。

临床表现:

病人出现局部或全身感染症状。畏寒、发烧、咳嗽、咳痰、败血症。

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（五）、氧中毒

发生原因：

吸氧连续时间超出24小时，氧浓度高于60%。

临床表现：

（1）肺实质改变，如肺泡壁增厚、出血。

（2）连续吸纯氧6小时后，病人即可有胸骨后灼热感、咳嗽、恶心、呕吐、烦躁不安、面色苍白、胸痛。

（3）吸氧24小时后，肺活量可降低。

（4）吸纯氧1~4天后可发生进行性呼吸困难。有时可出现视力或精神障碍。

七、氧气吸入疗法操作并发症

（六）、肺组织损伤

发生原因：

在没有调整氧流量情况下，直接与鼻导管连接进行吸氧，造成大量高压、高流量氧气在短时间内冲入肺组织所致。

临床表现：

呛咳、咳嗽、严重者产生气胸。

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