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医学科研方法试题及答案

1.在验证病因假设的因果效应相关性论证中，随机对照试

验是效应相关性论证强度最高的方法，因此选项A为正确答

案。病例对照研究、队列研究、病例系列研究和现况调查都是

常见的病因研究方法，但相对于随机对照试验，它们的效应相

关性论证强度较弱。

2.病例对照研究的资料分析阶段需要控制混杂因素，常用

的方法包括匹配、率的标准化、Logistic分析和分层分析，而

Cox模型分析不是控制混杂因素的方法，因此选项A为正确

答案。

3.描述诊断试验阳性者患目标疾病可能性的指标是阳性预

测值，而阳性似然比和阴性似然比分别用于评价诊断试验的准

确性和排除性，阴性预测值和验前概率则与阳性预测值类似，

但是针对的是诊断试验结果为阴性的情况。

4.研究者故意更改科研数据不属于过失误差，而是故意误

差，科研中应该杜绝。随机误差是可以通过增加样本量和改善

测量方法来缩小的，而系统误差的存在可能会使研究结果高于

或低于真值，具有方向性。偏倚（Bias）也称偏差，是一种系

统误差。系统误差可以通过良好的科研设计和实施来控制，因

此选项A为错误答案。

5.调查某人群免疫水平时，如果在各年龄组中随机抽样采

血测抗体，则属于分层抽样。单纯随机抽样、整群抽样、多级

抽样和系统抽样都是常见的抽样方法，但它们不适用于需要考

虑群体结构因素的情况。

6.预后研究的方法同其他临床科研方法基本相同，但由于

其影响因素复杂，其结局分析通常采用数学模型分析。出身队

列研究和矩阵分析也是常用的分析方法，但相对于数学模型分

析，它们的适用范围较窄。

7.为了节省样本，结合临床病人陆续就医的特点，做防治

研究宜采用序贯试验的设计方案。RCT、Q-RCT、交叉试验和

自身前后对照试验都是常见的临床研究设计方案，但它们并不

适用于所有情况。

8.筛检试验的评价指标包括灵敏度、特异度、误诊率和漏

诊率，其中灵敏度愈高，漏诊率愈低，因此选项B为正确答

案。特异度愈高，误诊率愈低，但与漏诊率无关。

9.循证医学中最佳二次研究证据的主要来源是Cochrane

library，该数据库收录了大量的系统评价和Meta分析，可以

为临床实践提供高质量的证据支持。medline、中国生物文献

全文数据库、Embasedatabase和ScienceDirect(Elsevier)也是

常用的文献检索工具，但相对于Cochranelibrary，它们的证据

质量不一定更高。

10.将手术切除加放射治疗处理病例作为对照组，比较两

组的生存寿命属于标准对照。双盲法、相互对照、空白对照和

试验对照都是常见的对照方法，但它们的适用范围和目的不同。

11.确定某因素与某病之间的关联强度，可以用流行病学

中的相对危险度（RelativeRisk）或者疾病贡献度

（AttributableRisk）来衡量，因此选项B为正确答案。其他

常用的指标包括绝对危险度、风险比和死亡率比等。

1.A。RCTB。QRCTC。Non-RCT

2.A。联系强度B。联系的可重复性C。联系的时间顺序

D。联系的剂量效应关系E。联系的生物学合理性

3.C。病例对照研究

4.E。选择偏倚主要发生在研究设计阶段，信息偏倚主要

发生在研究实施阶段，混杂偏倚主要发生在设计和资料分析阶

段，入院率偏倚在队列研究中最常见，盲法的实施对于减少来

自研究者和研究对象的偏倚有一定作用。

5.A。该病人不手术是否会发生癌变。B。出现癌变或其

他结局的可能性有多大。C。什么时候会出现癌变或其他结局。

D。进行药物治疗的同时应该注意些什么？

2）实施阶段

①随机化：将研究对象随机分配到试验组和对照组。（1

分）

②匹配：将试验组和对照组按照混杂因素进行匹配。（1

分）

③分层：按照混杂因素将试验组和对照组分层。（1分）

3）分析阶段

①多元回归分析：将混杂因素作为自变量进行调整。

（0.5分）

本文回顾性分析了复方甘草酸苷治疗传染性非典型肺炎患

者胸部X线表现的效果。该药具有抗炎活性和调节免疫力的

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了了解其临床疗效，