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手术室常用仪器专家讲座

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应用范围及适应症

广泛应用于胃肠科、肝胆科、肛肠科、妇产科以及内镜外科等各科室。

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原理性能

超声频率发生器使金属探头（刀头）以超声频率55Hz进行机械震荡，使组织内水分汽化，蛋白氢键断裂，细胞崩解，从而使组织被切开或凝固。

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操作方法

器材准备与手柄连接：确定在器械准备过程中，超声刀电源是关闭；连接电源线；将脚踏开关与主机后面相连；将无菌超声刀接头连接在主机前面。

手柄连接：连接手柄和转换帽；连接手柄和接头刀，用手顺时针将刀头与手柄旋紧，用扭力扳手扭紧刀头，听到“喀喀”两声，能够安全使用刀头了；手柄接超声刀主机。

开机：确定脚踏板，电源线以及手柄连接无误后，开机，机器自检；超声刀脚踏板，控制输出能量大小，左侧踏板，输出能量为主机面板显示已设定能量大小，踩下右侧踏板，能量输出为最高档能量；音量旋钮，调整指示音音量；正常情况下，踏下脚踏板，主机发出间断“嘀嘀”提醒声。

刀头系统拆卸：按下主机电源开关“OFF”键或进入预关闭方式；将扳手套住手柄底部刀头上，使刀头平面与扳手平面相连。逆时针旋松刀头，继续用手旋直到扳手或刀头完全松开；将扳手直接从刀头推出；将刀头放在适当容器中处理。

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仪器保养

踏下脚踏，主机发出连续“嘀嘀”声，说明超声刀工作不正常。检验刀头是否拧紧，如仍连续报警，提醒问题出在刀柄上，更换刀柄。

手术完成或术中需要更换刀头时，关机或按备机状态键，主机处于备机状态，用扭力扳手卸下刀头。

超声刀使用过程中应利用操作间隙清洁刀头，去除刀头组织及血液积聚物，延长使用寿命。

手术完成应轻柔地清洁刀头、刀鞘、以延长其使用寿命。

主机及连接部件定时进行功效安全检测。

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应用范围

适合用于全部须用高频电刀手术，包含心血管外科、普外科（实质性脏器损伤、淋巴结清扫、肝脏移植、胆囊切除、肾外伤手术）妇科肿瘤切除，头颈外科，乳腺切除及乳房再造术，整形外科泌尿外科（肾切除手术），胸外科，骨科手术，都有很好效果。

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原理性能

氩气刀是利用高频电刀提供高频、高压电流，再利用氩气特征制成氩气覆盖高频电切割和氩气增强高频电凝血刀。

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氩气特点

氩气是一个不会燃烧、爆炸，性能稳定，对人体无害惰性气体，在高频高压电作用下，氩气很轻易被电离成氩气离子，氩气离子含有极好导电性能，能够连续传递电流，因为电极和出血创面之间充满氢离子，所以凝血电流以电弧形式大量传递到出血创面，产生很好止血效果。氩气流可降低出血创面温度，降低冒烟焦痂和组织损伤，氩气刀覆盖高频电刀提供高频高压电流和氢气上述特点制成。

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氩气功效以下

1.氩气覆盖高频电切割

2.氩气增加高频电凝血

3.氩气电弧束喷射凝血

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操作方法

1．接通电源

2.将负极板插头接到电刀上

3.开机（1）逆时针方向旋开氢气瓶开关。（2）.打开开关，显示器停留在机器默认状态，并闪动，按动面板上任意按钮即可，或机器自检，指示灯全亮过后，指示灯停在最下面按钮上即可。（3）显示器上调整输出功率，或在使用过程中随时调整。（4）将电刀笔及氩气线连接在机器上

4.关机：（1）顺时针方向关闭氩气瓶阀门。（2）将手柄卸下，按动排余气口，将余气放掉。（3）压力显示为“0”机器出提醒音或从机器后面放气阀门放净余气，关掉电源。（4）整理擦拭仪器后，在登记本上登记

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仪器特点

1.氩气覆盖高频电切割，降低了电极工作时和周围氧气接触以及氧化反应，降低了大量产热程度。

2.在切割时冒烟少，组织烫伤坏死层浅。

3.所产生氩气离子，能够将电极输出凝血电流连续传递到出血创面。

4.对脂肪、肌腱等组织切割速度快。

5.不论对点状出血或大面积出血，氩气刀都含有非常好止血效果。

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仪器保养

1.一定要先开氩气再开机，先关氩气再关机。

2.在使用过程中，如出现突然断电，接好电源后，须重新开机。

3.在放余气中应注意氩气必须是开状态和正常流量状态，不然余气放不出来。

4.最好是将机器调试完成后再接刀笔，因刀笔接上后影响机器调试。

5.应由专员进行管理，检修，每次使用后应有详细使用统计。

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手术显微镜是显微外科必要设备，经过显微镜高倍放大，组织显微结构能清楚地显示。手术显微镜放大倍数能变换，并有足够大工作距离，其成像是完全一致立体成像，照明装置范围足够大，亮度适中,