医（护）患纠纷和案例分析 - 北京市西城区社区卫生人员继 ….pptVIP

医〔护〕患纠纷和案例分析

2

医患关系现状3

医疗纠纷产生的原因医疗卫生体质不完善法律法规不完善医院管理不到位、医疗费用高、医患矛盾突出医务人员医德缺失医患关系性质不稳定患者对医疗知识认知缺乏媒体“亲弱势群体〞4

医疗纠纷产生的原因5

非理性维权行为产生的原因对正确的解决方式缺乏信心专业性强，很难胜诉时间、精力、财力难以承受医疗鉴定机构和医院是一家政府要求稳定大闹拿大钱、小闹拿小钱、不闹不拿钱非理智者不当得利缺乏纠纷解决机制6

1996-1998中国消费者协会收到书面投诉328件1999年因医疗纠纷引发的恶性案件引起的投诉排行第五2002年?医疗事故处理条例?实施以来医疗纠纷的发生平均上升22.9%对326家医院调查中，98.4%发生过医疗纠纷每年平均发生暴力伤医事件27例2021年恶性伤医案11起2021年仅恶性伤医事件就发生60起7

8

浙江省温岭市第一人民医院33岁的连恩青来到温岭市第一人民医院，拔刀捅向3名在门诊为病人看病的医生耳鼻咽喉科主任王云杰被捅七刀，伤势严重抢救无效死亡。耳鼻喉科医生王伟杰以及CT室医生江小勇被捅伤9

10

11

医疗纠纷案件的特点高度的专业性，患方处于专业劣势持续时间长，审理周期长审理难度大，多方做出判断结果不确定：多个鉴定相互矛盾经济利益差，律师不愿意办理社会影响大，处理不好影响社会12

医疗纠纷易发环节13

医疗纠纷处理学会换位思考，将心比心让家属倾诉意见和建议不要随意打断、随意插话要有诚意禁忌：同步急躁14

医患纠纷案例解析与防范要点案例115

医患纠纷案例解析与防范要点事后，将医院告到法院，请求法院判被告在媒体上公开赔礼抱歉，赔偿经济损失及精神损失2万元16

医患纠纷案例解析与防范要点解析关于拍摄X光片是否脱衣没有硬性规定，为预防由于衣服中的金属搭扣、钢托等拍摄造成“伪影〞的影响17

医患纠纷案例解析与防范要点防范要点尊重病人隐私权人性化就医：同姓医生检查、设置更衣室或屏风18

案例2—误诊19

20

医患纠纷案例解析与防范要点21

医患纠纷案例解析与防范要点防范要点是否尽到风险预见义务是否尽到风险告知义务是否尽到风险回避义务严格执行操作流程防止印象误诊22

医患纠纷案例解析与防范要点23

案例3—告知义务24

医患纠纷案例解析与防范要点解析这位医生为了送人情，利用职务之便为自己赢得最大的利益。25

医患纠纷案例解析与防范要点防范要点尊重患者的知情同意权，关系到患者的利益时，应得到患者的允许秉公行医，按规章办事切莫因公济私，引来官司26

案例4患者，女，36岁。农民，因发热一周待查入院。入院后给予相关检查，对症治疗，体温仍不退，诊断不明一位副主任查房，针对病情进行分析，说，该患者体温持续不退，不能排除白血病的可能，应进一步检查……患者听后，于当晚自杀，致颈椎骨折伴截瘫。后根据相关检查诊断为伤寒。家属提出诉讼要求医院承担法律责任27

医患纠纷案例解析与防范要点解析患者农民，对发热不退十分焦虑。对医生的话感到恐惧，出现误解导致悲剧医生查房没有回避患者，应承担一定责任28

医患纠纷案例解析与防范要点防范要点防止在患者和家属面前讨论和分析有关病情对于较重的病情应委婉告知患者或家属，给予治疗的信心跟患者沟通要有针对性，尽可能使用通俗易懂的话，防止产生礼节性偏差29

案例530

医患纠纷案例解析与防范要点31

医患纠纷案例解析与防范要点防范要点尊重患者的知情同意权秉公行医，按流程操作切莫因公济私32

案例6一男子在结婚前，发现有梅毒男友怕女友知道会跟自己分手，要求医院保密医院建议男方治愈后结婚女友要医院告知详情女方知道后愤然分手男方得知是医院告诉女友实情，责问道“为什么把我的隐私高送别人〞最终引起纠纷33

医患纠纷案例解析与防范要点34

医患纠纷案例解析与防范要点35

案例7法院作出一审判决，医院赔偿患者1万元36

医患纠纷案例解析与防范要点37

医患纠纷案例解析与防范要点防范要点医院应尊重患者的隐私权公益性质的教学观摩应当告知患者，取得患者的知情同意38

案例8患者于凌晨5时被人刺伤胸部，病历记载：5:30患者出血较多，意识不清、血压测不到，对光反射消失，瞳孔散大5:40建立静脉通道两条因伤势过重当日7:25经抢救无效死亡尸检结果：死因系他人用锐器刺伤肝脏、右肾，出血过多死亡。家属要求封存病历，对救治处理产生疑心39

医患纠纷案例解析与防范要点解析患者家属认为，从受伤到就诊需要10分钟，就诊时间是5:10分，。当时患者呼之能应，手脚能动。救治过程没有使用手电筒抢救过程有人能证明只在左手建立了一条静脉通道输液。尸检报告也能证明这一点。40

医患纠纷案例解析与防范要点防范要点抢救病例应客观真实、准确、及时书写病历抢救危重患者，病历应在抢救结束