骨科围手术期疼痛护理.pptxVIP

;;

组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉和情感体验1。

——世界卫生组织和国际疼痛研究协会

疼痛可导致患者产生焦虑、烦躁、失眠、血压升高、免疫功能下降等一系列生理、病理和心理的变化，甚至影响手术的预期和术后康复，演变成慢性疼痛

;传统的镇痛理念;;理念的更新决定要求的改变;“无痛”病房的建立;疼痛程度的评估方法;;疼痛评分标准;围术期疼痛管理;常见骨科手术的术后疼痛程度;

;“忍痛”会影响手术效果吗？;术后疼痛有效管理的障碍;骨科围手术期镇痛的目的;疼痛的处理原则;围手术期镇痛的五要素;多模式镇痛：(1)用药多途径：硬膜外、静脉、局部麻醉、口服、外用等；

(2)药物选择多模式：阿片类或对乙酰氨基酚联合应用；

(3)个体化镇痛：治疗方案、剂量、途径及用药时间应个体化。

关注特殊人群：(1)儿童；(2)老年人；(3)疾病晚期；(4)认知、交流有障碍者。;镇痛方法有哪些;尽早治疗疼痛;镇痛的目标;药物干预;药物治疗;镇痛方法;WHO三阶梯镇痛原则;注意具体细节关注危险因素;;三阶梯镇痛

;疼痛三阶梯止痛的标准;WHO、EAPC推荐;;;

无论给药当时是否存在疼痛

均要有规律地“按时”（每12小时一次）给药

而不是只在疼痛时用药

目的：维持有效血药浓度

提高机体的耐受性

;镇痛药的给药原则;心理干预措施;心理干预措施;提倡多模式镇痛;当我们有了PCA泵、

微创手术、

更多选择的药物…;PCA常见不良反应及处理;PCA的护理;谢谢!