医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范课件.pptxVIP

清洁与消毒管理规范汇报：xxx

01环境表面清洁与医院感染02环境表面清洁与消毒管理规范介绍03本管理规范的重点解读04环境清洁消毒常见问题解析

01环境表面清洁与医院感染

近十年来，尽管医院环境污染对于引发医院相关性感染（HAIs）的因果关系仍存在争议。但大量的研究证据表明，HAIs暴发与环境中病原微生物的污染存在相关性，病原体可以在环境表面长时间存活。改善环境清洁质量，可以减少HAIs的发生，甚至终止院内感染的暴发。

病原体存活时间感染剂量MRSA7d～7m4cfuCD＞1y7个孢子不动杆菌3d～5m250cfuVRE5d～4m＜103cfu诺如病毒8h～7d10～100颗粒

12名护士中的42%的人员手套因接触MRSA阳性患者病房的环境物表而被污染

有研究显示，患者和污染表面在传递VRE给医务人员手显示出相同的频次。而最近一项研究表明，手卫生的依从性在接触患者后为80%，而接触患者周围表面只有50%，这表明接触患者污染表面很少实施手卫生。

医务人员应高度重视，手触摸污染的环境表面所带来的危害与接触阳性患者皮肤的污染程度，无论是定性，还是定量研究结果几乎都是一致的。各级医疗机构应该像手卫生那样，关注医院内部的环境卫生。

宾馆清洁清除尘埃与杂物、床与环境表面清洁整齐，质量审核以目测为主。医院保洁，宾馆清洁PLUS环境表面广泛的、频繁的病原微生物污染，应采用医院级的消毒剂；按SOP要求开展清洁与消毒；清洁质量定期监测，采用微生物技术、荧光标记技术、ATP等；结果反馈；上岗培训：医院感染基础、消毒技术、个人防护技术等，接受继续教育。

02环境表面清洁与消毒管理规范介绍

1范围2规范性引用文件3术语和定义4管理要求5清洁与消毒原则6日常清洁与消毒7强化清洁与消毒8清洁工具复用处理要求附录A：医疗机构环境清洁卫生质量审核方法与标准附录B：环境清洁人员个人防护用品选择附录C：环境表面常用消毒方法

本标准规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。本标准适用于各级各类医疗机构。承担环境清洁服务的机构可参照执行。

GB15982《医院消毒卫生标准》WS/T311《医院隔离技术规范》WS/T313《医务人员手卫生》WS/T367《医疗机构消毒技术规范》

3.1环境表面environmentalsurface指医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。

3.2环境表面清洁environmentalsurfacecleaning消除环境表面污物的过程。3.3清洁工具cleaningproducts用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水容器、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等。

3.4清洁单元cleaningunit邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。

3.5高频接触表面high-touchsurface患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。**** ****

3.6污点清洁与消毒spotcleaninganddisinfection对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。

3.7消毒湿巾disinfectionwetwipes以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水，适量添加消毒液等原材料，制成的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。

3.8A0值A0value评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为10K时，温度相当于80℃的时间（秒）。A0值600是复用清洁工具消毒的最低要求。

3.9隔断防护barriercontainment医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中，采用塑料、装饰板等建筑材料作为围挡，以完全封闭施工区域，防止施工区域内的尘埃、微生物等污染非施工区域内环境表面的措施。

3.10人员卫生处理personneldecontamination对被污染或可能被污染的人员进行人体、着装、随身物品等方面的清洁与消毒过程。3.11清洁工具的复用处理reprocessingofcleaning-product对使用过或污染后的复用清洁工具进行清洗与消毒的处理过程。

根据是否有患者居住，是否