《压疮的相关因素》课件.pptxVIP

压疮的定义和分类压疮，也称为褥疮或压力性溃疡，是指由于持续性的压力作用于皮肤和肌肉组织，导致局部组织缺血，进而发生坏死和溃疡。压疮的分类主要根据溃疡的深度和范围，分为四级。zxbyzzzxxxx

压疮的发病机制1组织缺血持续性压力会导致局部组织血液循环障碍，造成组织缺氧和营养物质供应不足，最终导致组织坏死。2炎症反应组织缺血会引发炎症反应，导致组织水肿、红肿、疼痛，进一步加重组织损伤。3免疫抑制压疮患者往往伴有免疫功能低下，抵抗力下降，更容易受到细菌感染，加重病情。

压疮的高危因素年龄老年人皮肤薄，皮下脂肪减少，血液循环减慢，更容易发生压疮。营养不良营养不良会导致皮肤抵抗力下降，更容易受到压力的损害。慢性疾病糖尿病、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病会影响血液循环，增加压疮风险。意识障碍意识障碍患者无法感知疼痛，无法主动改变体位，更容易发生压疮。

压疮的常见症状皮肤红肿压疮早期症状，皮肤出现红肿，触碰时感到温暖。溃疡形成压疮发展到后期，皮肤出现溃疡，并伴有黄色脓液分泌。组织坏死压疮严重时，皮肤组织坏死，形成深可见骨的创面。异味压疮伤口常伴有难闻的异味，需要及时清洁处理。

压疮的分期诊断I期皮肤发红，局部温度升高，压迫后颜色恢复缓慢。通常伴随轻微的疼痛或瘙痒。II期皮肤出现表皮或真皮层破损，形成水泡或浅层溃疡。溃疡表面可能出现少量渗液，且有明显的疼痛感。III期溃疡深度到达皮下脂肪层，甚至可见肌肉或骨骼组织。溃疡表面通常伴有大量渗液，疼痛明显，可能伴有恶臭。IV期溃疡深度已达肌肉、骨骼或肌腱，甚至可能出现组织坏死和感染。溃疡表面通常伴有大量脓液，疼痛剧烈，可能伴有全身感染症状。未分期溃疡的深度和严重程度无法确定，需要进一步检查评估。例如，溃疡被覆盖，无法完全观察到其底部。

压疮的预防原则定期翻身每2小时翻身一次，改变体位，减轻局部压力，促进血液循环。使用翻身床、气垫床等辅助工具，减轻患者身体的压力。皮肤护理保持皮肤清洁干燥，使用温和的肥皂和护肤品，避免使用刺激性物质。定期检查皮肤，发现任何异常，如红肿、发热等，及时处理。营养支持保证患者充足的营养，补充蛋白质、维生素等，提高免疫力和抵抗力。鼓励患者多喝水，保持水分充足，促进新陈代谢。压力减轻使用压力减轻垫、羊毛垫等，减轻患者身体的局部压力。避免长时间保持同一个体位，避免过度摩擦和剪切力。

体位变换的重要性体位变换是预防压疮的关键措施之一，通过改变身体受压部位，减轻局部压力，促进血液循环，改善组织营养供应。定期体位变换可以有效预防皮肤受压导致的组织损伤，减少压疮的发生率。

压力减轻的常见方法体位变换每2小时变换一次体位，避免长时间保持同一姿势，减轻局部压力。使用压力减轻垫选择合适的压力减轻垫，例如气垫床、泡沫垫等，有助于均匀分布压力。悬浮床悬浮床能够有效减轻床面压力，适用于重症患者或长时间卧床的患者。局部减压针对局部高压部位，可以使用特殊材料或方法进行局部减压，如使用泡沫垫或毛巾垫。

皮肤护理的注意事项11.保持皮肤清洁定期清洁压疮部位，去除污垢和汗液，保持皮肤干燥。22.避免摩擦和剪切力移动患者时，应使用床单或滑板，避免摩擦和剪切力对皮肤造成损伤。33.使用保湿霜定期使用保湿霜，保持皮肤湿润，减少皮肤干燥和破裂。44.定期检查皮肤状况定期检查皮肤状况，及时发现压疮的早期症状，并采取措施预防。

营养支持的作用能量供应提供充足的能量，满足患者的基础代谢和组织修复需求，防止营养不良。促进愈合充足的蛋白质、维生素和微量元素，促进组织修复和愈合，加速压疮的康复。增强免疫提高患者的免疫力，降低感染风险，减少压疮并发症的发生。改善预后营养改善，可以提高患者的整体健康状况，改善预后，提高生存质量。

压疮的局部处理清洁与消毒应定期清洁压疮创面，去除坏死组织和分泌物。可以使用生理盐水或无菌水冲洗，并根据创面情况选择合适的消毒剂。药物治疗可根据压疮的分期和感染情况选择抗生素、生长因子、抗氧化剂等药物进行局部治疗，促进创面愈合。敷料选择选择合适的敷料对压疮的治疗至关重要。应根据创面大小、渗出量、感染情况等选择吸水性好、透气性好、不易粘连的敷料。其他治疗可根据情况进行负压吸引、超声波治疗、光动力治疗等，促进创面愈合。

压疮的手术治疗皮肤移植术对于深层压疮，皮肤移植术可以修复受损组织，促进愈合。清创术清创术去除坏死组织，改善局部血液循环，为愈合创造有利条件。皮瓣移植术皮瓣移植术将健康的组织转移到压疮部位，修复缺损，重建皮肤完整性。肌肉瓣移植术对于深层压疮和骨骼暴露，肌肉瓣移植术可以重建组织，提供更有效的修复效果。

压疮并发症的预防11.积极治疗原发病针对原发病进行及时有效的治疗，控制感染和炎症，改善患者的整体状况，降低并发症的风险。22.预防感染保持伤口清洁，定期消毒，使用抗菌药物，