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临床执业医师技能考试体格检查评分细则临床执业医师技能考试体格检查评分细则第1页

2(一)普通检验（小项目）

1、血压（间接测量法）（6分）

(1)检验血压计（1分）；

关健：先检验水银柱是否在“0”点。

(2)肘部置位正确（1分）；

肘部置于心脏同一水平。

(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；

气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。临床执业医师技能考试体格检查评分细则第2页

3(4)听诊器胸件放置部位正确（1分）；

胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。

(5)测量过程流畅，读数正确（2分）；

向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，迟缓放气，双眼观察汞柱，依据听诊和汞柱位置读出血压值。临床执业医师技能考试体格检查评分细则第3页

42、眼（眼球运动、对光反射）（6分）(1)眼球运动检验方法正确（2分）；

检验者置目标物，如棉签或手指尖，于受检验者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，普通按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向次序进行。临床执业医师技能考试体格检查评分细则第4页

5(2)对光反射（间接、直接）检验方法正确（2分）；

①直接对光反射是将光源直接照射被检验者瞳孔，观察瞳孔改变（1分）。

②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔马上缩小，移开光线，瞳孔扩充。间接对光反射检验时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检验之眼而形成直接对光反射（1分）。

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6(3)眼球震颤检验方法正确（2分）。

嘱被检验者头部不动，眼球随医师手指所表示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律快速往返运动。临床执业医师技能考试体格检查评分细则第6页

73、浅表淋巴结（6分）

(1)颈部淋巴结检验（2分）

检验时，嘱被检验者头稍低，或偏向检验侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检验部位，由浅及深进行滑动触诊，普通次序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。临床执业医师技能考试体格检查评分细则第7页

8(2)腋窝淋巴结检验（1分）

检验腋窝时面对被检验者，检验者应一手将被检验者前臂稍外展，以右手触诊被检验者左侧腋窝，左手检验右侧腋窝，检验腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。临床执业医师技能考试体格检查评分细则第8页

9(3)锁骨上淋巴结检验（1分）

被检验者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检验者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐步触摸至锁骨后深部。临床执业医师技能考试体格检查评分细则第9页

10(4)腹股沟淋巴结检验（1分）

被检者平卧，检验者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检验。临床执业医师技能考试体格检查评分细则第10页

11(5)触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有没有粘连、压痛、局部皮肤改变等八项）（1分）临床执业医师技能考试体格检查评分细则第11页

124、颈部（甲状腺触诊、气管触诊）（6分）

(1)甲状腺触诊手法正确（3分）；

①甲状腺峡部触诊：检验者站于受检验者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有没有增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有没有增大和肿块（1分）。临床执业医师技能考试体格检查评分细则第12页

13②甲状腺侧叶触诊：一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，受检者配合吞咽动作，重复检验，可触及被推挤甲状腺。用一样方法检验另一叶甲状腺。注意在前位检验时，检验者拇指应交叉检验对侧，即右拇指查左侧，左拇指检验右侧。临床执业医师技能考试体格检查评分细则第13页

14③后面触诊：被检者取坐位，检验者站在被检验者后面，一手示、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作，重复检验。用一样方法检验另一侧甲状腺。临床执业医师技能考试体格检查评分细则第14页

15在②③检验方法中能够任选一个，操作正确者得2分，如：

在检验过程中，假如没有令被检验作吞咽动作，应扣1分。

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16(2)能表述甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有没有结节、压痛感等（1分）

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17(3)检验气管方法、三手指放置部位正确并能表示气管正中或偏移（2分）。

检验时让受检验者取舒适坐位或仰卧位，使颈部