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新生儿黄疸：预防、诊断与治疗

摘要

新生儿黄疸是新生儿时期常见的一种疾病，通常出现在出生后的

前几周内。它是由高胆红素血症引起的，可能对新生儿的健康造成严

重影响。本文旨在探讨新生儿黄疸的预防、诊断与治疗方法，以提高

家长和医护人员对这一问题的认识和处理能力。

一、引言

新生儿黄疸是指新生儿体内胆红素水平升高，导致皮肤、巩膜和

黏膜等部位出现黄染的现象。胆红素是红细胞代谢的产物，正常情况

下由肝脏代谢和排出体外。然而，由于新生儿肝脏功能尚未完全成

熟，胆红素代谢和排泄能力较弱，因此容易导致胆红素在体内积累，

形成新生儿黄疸。

二、新生儿黄疸的预防

1.妊娠期保健

孕妇在妊娠期间应保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良

行为。此外，孕妇还应定期进行产前检查，及时发现并处理可能影响

胎儿健康的疾病。

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2.胎儿监护

产前检查中，医生会对胎儿进行监护，了解胎儿的生长发育情

况。如发现胎儿有异常，应及时采取措施，避免胎儿宫内缺氧、感染

等导致新生儿黄疸的风险因素。

3.早期喂养

新生儿出生后，应尽早进行母乳喂养，以促进肠道蠕动，帮助胆

红素排出体外。如母乳不足，可适当补充婴儿配方粉。

4.避免药物影响

孕妇在妊娠期和哺乳期应避免使用可能影响新生儿肝脏功能的药

物，如磺胺类药物、抗生素等。

三、新生儿黄疸的诊断

1.临床表现

新生儿黄疸的主要临床表现是皮肤、巩膜和黏膜等部位出现黄

染。轻症黄疸可能不易察觉，重症黄疸则黄染明显，甚至可能导致皮

肤瘙痒、发热等症状。

2.实验室检查

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（1）血清胆红素测定：通过测定血清胆红素水平，可以判断新生

儿黄疸的程度。通常采用总胆红素、直接胆红素和间接胆红素三项指

标。

（2）血型检查：母子血型不合可能导致新生儿溶血病，进而引发

黄疸。因此，对新生儿黄疸患者进行血型检查是必要的。

（3）尿液检查：观察尿液颜色、尿蛋白、尿胆原等指标，有助于

了解新生儿黄疸的病情。

3.其他检查

（1）影像学检查：如B超、CT等，可以帮助医生了解新生儿肝

脏、胆囊等器官的发育情况。

（2）听力筛查：新生儿黄疸可能导致听神经损伤，因此对黄疸患

儿进行听力筛查是必要的。

四、新生儿黄疸的治疗

1.光照疗法

光照疗法是目前治疗新生儿黄疸的主要方法，通过特定波长的光

线照射新生儿皮肤，促使胆红素转变为水溶性异构体，从而易于排出

体外。光照疗法分为蓝光疗法和绿光疗法两种，可根据患儿病情选

择。

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2.药物治疗

药物治疗主要是针对新生儿黄疸的病因进行治疗，如使用抗生素

控制感染、补充维生素等。此外，还可以使用一些促进胆红素代谢的

药物，如苯巴比妥、茵栀黄等。

3.换血疗法

对于重度新生儿黄疸，尤其是溶血性黄疸，换血疗法是一种有效

的治疗方法。通过换血，可以迅速降低血清胆红素水平，减轻黄疸症

状。

4.支持治疗

对新生儿黄疸患者进行营养支持、维持水电解质平衡、纠正酸中

毒等支持治疗，有助于提高患儿的免疫力，促进病情恢复。

五、结语

新生儿黄疸是新生儿时期常见的一种疾病，对患儿的健康和生活

质量可能产生严重影响。因此，家长和医护人员应加强对新生儿黄疸

的认识，做好预防、诊断和治疗工作，确保新生儿健康成长。

预防新生儿黄疸的关键在于孕期保健、胎儿监护、早期喂养和避

免药物影响。诊断新生儿黄疸需要综合临床表现、实验室检查和其他

检查结果。治疗方法包括光照疗法、药物治疗、换血疗法和支持治疗

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等。在治疗过程中，医护人员应密切观察患儿的病情变化，及时调整

治疗方案，以降低并发症风险，提高治愈率。

总之，新生儿黄疸的预防、诊断与治疗是一项系统工程，需要家

长、医护人员和社会各界的共同参与和努力。通过加强宣传教育、提

高诊疗水平和完善相关政策，我们可