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高血压病情监测指南

一、引言

高血压是一种常见的心血管疾病，长期高血压可引发多种严重疾

病，如冠心病、脑卒中和肾脏疾病等。因此，对高血压病情进行监测

和及时干预至关重要。本指南旨在为高血压患者和基层医疗卫生人员

提供病情监测的指导，帮助患者有效控制血压，降低并发症风险。

二、高血压病情监测的重要性

1.早期发现血压异常：定期监测血压有助于早期发现血压异常，

及时采取干预措施，避免病情恶化。

2.评估治疗效果：监测血压变化，有助于评估药物治疗和非药物

治疗的效果，为调整治疗方案提供依据。

3.预防并发症：有效控制血压，降低高血压并发症的风险。

4.提高患者依从性：通过监测血压，患者可以直观了解病情控制

情况，提高治疗依从性。

三、高血压病情监测方法

1.家庭血压监测：推荐使用上臂式全自动或半自动电子血压计进

行家庭血压监测。测量前保持安静，休息5-10分钟，测量时取坐位，

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双脚平放，背部挺直，上臂裸露，血压计与心脏保持同一水平。每天

早晨起床后1小时和晚上睡前各测量1次，连续测量7天，取后6天

血压的平均值作为监测结果。

2.诊室血压监测：患者在基层医疗卫生机构接受诊室血压监测。

测量时，患者取坐位，双脚平放，背部挺直，上臂裸露，血压计与心

脏保持同一水平。每次就诊时测量2-3次，取平均值作为监测结果。

3.动态血压监测：对于疑似难治性高血压、白大衣高血压或隐蔽

性高血压的患者，可进行动态血压监测。监测时，将小型血压计固定

在患者上臂，每隔20-30分钟自动测量一次血压，连续监测24小

时。根据监测结果，评估患者血压波动情况，为调整治疗方案提供依

据。

四、高血压病情监测指标

1.收缩压和舒张压：正常血压为收缩压＜120mmHg和舒张压＜

80mmHg。高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压

≥90mmHg。控制目标为收缩压＜140mmHg和舒张压＜

90mmHg。

2.心率：正常成年人心率为60-100次/分钟。高血压患者心率控

制目标为55-80次/分钟。

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3.血压变异性：血压波动过大，可增加心血管事件风险。监测血

压变异性有助于评估患者病情稳定性和治疗效果。

4.血压昼夜节律：正常血压昼夜节律为“勺型”，即夜间血压较

日间血压降低10%-15%。非勺型血压节律（夜间血压降低＜10%）

和反勺型血压节律（夜间血压高于日间血压）与心血管事件风险增加

相关。

五、高血压病情监测频率

1.初诊高血压患者：在确诊后的前3个月内，每周至少监测1次

血压，血压稳定后，每月监测1次。

2.已确诊高血压患者：血压控制达标的患者，每3个月监测1次

血压；血压未达标的患者，每月监测1次血压。

3.高血压并发症患者：根据病情需要，随时监测血压，调整治疗

方案。

六、高血压病情监测的注意事项

1.选择合适的血压计：家庭血压监测时，应选择符合国际标准的

上臂式全自动或半自动电子血压计。

2.规范测量方法：严格按照血压计说明书进行测量，确保测量准

确性。

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3.保持良好的生活习惯：监测血压期间，保持良好的作息时间，

避免剧烈运动、饮酒、吸烟等影响血压的因素。

4.合理安排监测时间：避免在紧张、焦虑、疲劳等状态下监测血

压，以免影响监测结果。

5.及时就诊：监测过程中，如发现血压异常波动，应及时就诊，

寻求专业医生的帮助。

七、总结

高血压病情监测是有效控制血压、降低并发症风险的关键环节。

通过家庭血压监测、诊室血压监测和动态血压监测等方法，定期监测

血压，评估病情和治疗效果，有助于提高患者依从性，实现血压达

标。基层医疗卫生人员和高血压患者应共同参与病情监测，共同为实

现健康中国2030目标努力。

高血压病情监测指南

一、引言

高血压是一种常见的心血