泌尿系统感染抗菌药物选择讲义.pdfVIP

  1. 1、本文档共9页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

标题:泌尿系统感染抗菌药物选择讲义

一、引言

泌尿系统感染(UrinaryTractInfections,UTIs)是临床常见的

病,其发病率高,且易复发。UTIs主要包括膀胱炎、尿道炎、肾盂肾

炎等,病原菌以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌等为主。抗菌

药物是治疗泌尿系统感染的主要手段,合理选择抗菌药物对于提高治

疗效果、减少耐药性具有重要意义。本文将对泌尿系统感染抗菌药物

的选择原则、常用药物及注意事项进行详细介绍。

二、抗菌药物选择原则

1.根据病原菌选择药物:在抗菌药物选择时,首先应明确病原菌

种类,根据病原菌的敏感性选择合适的药物。如大肠杆菌对喹诺酮

类、第三代头孢菌素等敏感,金黄色葡萄球菌对β-内酰胺类、氨基糖

苷类等敏感。

2.考虑药物的药代动力学特点:选择抗菌药物时,还需考虑药物

的药代动力学特点,如尿中浓度、蛋白结合率、半衰期等。尿中浓度

高的药物有利于泌尿系统感染的治疗,如呋喃妥因、磷霉素等。

1

3.结合患者情况:抗菌药物的选择还需结合患者的年龄、肝肾功

能、过敏史、既往用药史等因素。如肝功能不全患者应避免使用对肝

脏有毒性的药物,如红霉素、利福平等;肾功能不全患者应调整药物

剂量,避免药物在体内积聚导致不良反应。

4.考虑耐药性:随着抗菌药物的广泛使用,病原菌耐药性问题日

益严重。在抗菌药物选择时,应考虑病原菌的耐药性,避免使用已产

生耐药的药物。可通过病原菌培养及药敏试验了解病原菌的耐药情

况。

5.联合用药:对于严重泌尿系统感染或混合感染,可考虑联合使

用两种或以上的抗菌药物,以提高治疗效果。联合用药时应注意药物

间的相互作用,避免不良反应。

三、常用抗菌药物

1.喹诺酮类:喹诺酮类抗菌药物具有广谱、强效、口服吸收好等

特点,对泌尿系统感染病原菌有较好的抗菌活性。常用药物有诺氟沙

星、左氧氟沙星、莫西沙星等。

2.β-内酰胺类:β-内酰胺类抗菌药物包括青霉素类、头孢菌素类

等,对革兰阳性菌及部分革兰阴性菌有较好的抗菌活性。常用药物有

氨苄西林、阿莫西林、头孢克洛、头孢呋辛等。

2

3.氨基糖苷类:氨基糖苷类抗菌药物具有强效、窄谱的特点,对

革兰阴性菌有较好的抗菌活性。常用药物有庆大霉素、阿米卡星等。

由于具有肾毒性,肾功能不全患者应慎用。

4.磺胺类:磺胺类药物具有广谱、口服吸收好等特点,对泌尿系

统感染病原菌有较好的抗菌活性。常用药物有磺胺甲恶唑、复方新诺

明等。需注意磺胺类药物可能引起结晶尿、血尿等不良反应。

5.呋喃妥因:呋喃妥因具有独特的抗菌机制,对泌尿系统感染病

原菌有较好的抗菌活性。口服吸收好,尿中浓度高。但易产生耐药

性,不宜长期使用。

四、注意事项

1.严格掌握抗菌药物适应症:在治疗泌尿系统感染时,应根据病

原菌种类、药物敏感性、患者情况等因素,合理选择抗菌药物。避免

无指征滥用抗菌药物。

2.确保药物剂量:抗菌药物的治疗效果与药物剂量密切相关。在

治疗过程中,应确保药物剂量足够,避免因剂量不足导致治疗效果不

佳。

3.规律用药:抗菌药物应按照医嘱规律使用,避免漏服、自行停

药等行为。治疗期间,即使症状缓解,也应继续用药至疗程结束。

3

4.观察药物不良反应:在使用抗菌药物过程中,应注意观察药物

不良反应,如皮疹、恶心、呕吐、肝肾功能异常等。一旦出现不良反

应,应及时就诊。

5.定期复查:泌尿系统感染患者在治疗期间,应定期复查尿常

规、肝肾功能等指标,评估治疗效果及药物安全性。

五、总结

泌尿系统感染抗菌药物选择是临床治疗的重要内容。合理选择抗

菌药物,有助于提高治疗效果,减少耐药性。在选择抗菌药物时,应

遵循病原菌敏感、药代动力学特点、患者情况、耐药性等因素。同

时,注意药物剂量、用药规律、不良反应及定期复查,以确保治疗安

全有效。

重点关注的细节:抗菌药物选择原则

一、抗菌药物选择原则的详细补充和说明

1.根据病原菌选择药物

在泌尿系统感染的治疗中,了解病原菌的种类对于选择合适的抗

菌药物至关重要。病

文档评论(0)

150****7096 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档