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关于睡眠那些事——睡眠呼吸暂停监测与判读

关于睡眠那些事睡眠呼吸暂停的监测和判读专家讲座

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目录

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睡眠障碍疾病国际分类

失眠障碍

睡眠相关呼吸障碍

---睡眠呼吸暂停综合征

中枢性过分嗜睡障碍

睡眠-觉醒昼夜节律障碍

异态睡眠

睡眠相关运动障碍

其它睡眠障碍

……

美国睡眠医学会,ICSD3

AmericanAcademyofSleepMedicine.Internationalclassificationofsleepdisorders—thirdedition(ICSD-3)[J].AASMResourceLibrary[online],.

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睡眠呼吸暂停综合征概述

定义：指7小时睡眠中呼吸暂停及低通气重复发作在30次以上，或呼吸紊乱指数即睡眠呼吸暂停+低通气指数（AHI）即平均每小时睡眠中呼吸暂停+低通气次数大于或等于5次/小时

分类：①阻塞型：各种原因造成上气道阻塞

②中枢型：呼吸中枢在睡眠时调整紊乱

③混合型：1次呼吸暂停中先有中枢后有阻

塞

《内科学》第2版人民卫生出版社

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打鼾

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白天过分嗜睡

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工作效率低下

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驾驶风险

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关于睡眠监测

多导睡眠脑电图（Polysomnography,PSG）

可移动式PSG

便携式睡眠监测（HomeSleepTest,HST）

血氧监测仪

手环/腕带/腕表

美国睡眠医学会睡眠呼吸监测装置分级

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结论：便携式睡眠监测仪对诊疗OSAS有高敏感性，尤其对重度OSAS诊疗更为准确，适合于临床常规诊疗。

与多导睡眠监测仪比，便携式睡眠监测仪敏感性为100%，特异性为60%；对病情分度判断符合率分别为轻度73.3%、中度71.4%、重度94.4%。

欧琼,高兴林,郑勤伟,岑瑞金,黄平,何斌.().便携式睡眠监测与多导睡眠监测两种方法应用比较.国际呼吸杂志,25(8),561-562.

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1.ElShayebM,TopferLA,StafinskiT,PawlukL,MenonD.Diagnosticaccuracyoflevel3portablesleeptestsversuslevel1polysomnographyforsleepdisorderedbreathing:asystematicreviewandmetaanalysis.CMAJ;186:E25–51.

2.RosenCL,AuckleyD,BencaR,etal.Amultisiterandomizedtrialofportablesleepstudiesandpositiveairwaypressureautotitrationversuslaboratorybasedpolysomnographyforthediagnosisandtreatmentofobstructivesleepapnea:theHomePAPstudy.Sleep;35:757–67.

3.MulgrewAT,FoxN,AyasNT,RyanCF.Diagnosisandinitialmanagementofobstructivesleepapneawithoutpolysomnography:arandomizedvalidationstudy.AnnInternMed;146:157–66.

Awell-validatedalternativetoPSGisthehomesleeptest(HST)

经过充分验证替换方案

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怎样选择监测仪器？

金标准：多导睡眠脑电图（polys