协助(完全不能自理)老年人(侧卧位)进食进水评分标准(初级).docxVIP

协助(完全不能自理)老年人(侧卧位)进食进水评分标准(初级).docx

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协助(完全不能自理的)老年人(侧卧位)进食/水

项目

分值

操作流程要求

扣分细则

扣分

得分

工作准备

14

环境准备:

1.环境整洁;1分

温湿度适宜;1分

无异味,就餐气氛愉快。1分

未演示、未口述扣相应分

护理员准备:

2.着装整洁大方,端庄和谐;1分

七步洗手法洗净;1分

无长指甲1分

边洗手、边口述,少一项扣相应分

老年人准备:

3.老年人平卧于床上。1分

物品准备:

4.物品准备:饮食单,餐具(碗筷、汤匙)食物,水杯,吸管围裙或毛巾,手帕或纸巾,小桌,清洁口腔用物7分

少一样扣1分

操作步骤

16

1.携用物至床旁;1分

2.核对床号和姓名。1分

治疗车未推至床旁扣1分

未核对扣1分

3.评估,与老人沟通1分

4.询问老人是否大小便。1分

5.帮助有义齿老年人戴上义齿;(可口述)2分

6.有必要的协助老年人餐前口服药;(可口述)2分

7.如有外带食物,判断是否适合老年人食用。(可口述)1分

8向老人说明进食时间和本次进食食物;1分

9询问有无特殊要求1分

少一项扣相应分。

10.查对饮食单;3分

11.抬高床头30o。2分

未核对饮食单不得分;

未抬高床头扣1分

协助(完全不能自理的)老年人(侧卧位)进食/水

项目

分值

操作流程要求

扣分细则

扣分

得分

操作步骤

34

12.①放下床挡,摆放体位;1分

②双手分别扶住老年人的肩部和髋部;1分

③老年人面向护理员;1分

④肩部垫软枕或楔形垫;1分

⑤老年人采用右侧卧位。1分

一项未做扣相应分数。

13.为老年人洗净双手。2分

未洗净双手扣2分

14.戴上围裙或将毛巾垫在老年人颌下及胸前部位;2分

15.将食物端放到床头或餐桌上2分

未戴围裙或毛巾扣2分;

食物放置不当扣1分

16.协助老年人餐前漱口或口腔护理。3分

未做不得分

17.对于不能自己进餐的老年人,由护理员喂饭。用手触及碗壁感受并估计食物温热程度;2分

18.以汤匙喂食时,每次食物量为汤匙的1/3为宜;2分

19.看到老年人完全咽下再喂食下一口;2分

20.固态和液态食物轮流喂食;2分

21.进流质食物,也可用吸管或水壶吸允。2分

22.鼓励能自己进餐的老年人自行进餐(口述:叮嘱老年人细嚼慢咽,不要边进食边说话,以免发生呛咳2分

23.对于视力障碍的老年人自己进食,护理员盛装温热食物,餐碗放入老人手中;1分

24.(确定食物的位置)再将汤匙递到老人手中;1分

25.告知食物的种类,叮嘱老年人缓慢进食;1分

26.进食带有骨头的食物,护理员要特别告知小心进食;1分

27.进食鱼类要先协助剔除鱼刺。1分

少一项扣相应的分数

28.协助老年人漱口;1分

39.用毛巾擦口角水痕;1分

30.用七步洗手洗净双手;1分

未漱口扣1分;

未擦拭口角水扣1

未洗手扣1分

协助(完全不能自理的)老年人(侧卧位)进食/水

项目

分值

操作流程要求

扣分细则

扣分

得分

操作步骤

21

31.有义齿者摘去义齿;1分(口述)

32.按义齿清洗方法给予清洗,备用。(口述)1分

少一项扣1分

33.告诉老年人进餐后不能马上平卧位,进餐后保持30分钟,再卧床休息。(我出去一会,如有问题请按呼叫器)5分

未告知扣5分

34.取走食盘;1分

35.整理床单位;1分

36.拉上床挡。5分

37.七步洗手法洗净双手2分

38.根据需要做好记录;1分

39.有必要时应做好交接班1分(口述)

40.使用流动水清洁餐具并放置原处备用。(口述加演示)2分

41.必要时进行消毒(口述)2分

未整理床单位扣1分

未拉床挡不得分

未洗手不得分

未记录扣1分;

未口述扣1分

未口述扣相应的分数

注意事项

10

1.开水凉温后再递到老人手中,进行喂水(对不能自理的老人每日定时喂水)。2分

2.食物温度适宜,食物温度太高,则会发生烫伤;温度太低,则会引起胃部不适。2分

3.老年人进餐后不宜平卧,以防止食物返流。2分

4.对于咀嚼困难或吞咽困难的老人,可将食物打碎成糊状,再协助进食。2分

5.老年人发生呛咳、噎食等现象,立即应急处理,通知医护人员或家属。2分

少一项扣相应的分数

综合评价

5

动作轻巧、稳重、准确、安全。2分

与老年人沟通、语言亲切、态度和谒。3分

视情况给分

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