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预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播
信息管理制度
一、管理对象
辖区各级医疗保健机构
二、管理目的
规范艾滋病、梅毒、乙肝各种信息资料管理程序,提高信息管理质量。
三、管理要求
1、各级医疗卫生机构应当建立记录艾滋病、梅毒、乙肝检测咨询信
息的婚前保健、孕产妇保健、产时保健等相关登记
2、各级医疗保健机构应每月5日将收集、整理和汇总相关检测、咨
询信息上报县妇幼保健院。
3、各级医疗机构对检测发现的艾滋病或梅毒感染孕产妇进行随访和
个案信息调查,按照预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播相关报表上报要求
及时填写上报县妇幼保健院。
4、各级医疗保健机构应当认真核对各类原始登记与记录,确保相关
报表信息符合逻辑、完整、准确。
5、县妇幼保健院汇总、审核各医疗机构的月报和个案卡上报到市妇
幼保健院。
6、确保信息的保密性。
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播医护人员
职业暴露及防护工作制度
医务人员预防艾滋病感染的防护措施应当遵照标准预防原则,对所有
病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性病源物质,
医务人员接触这些物质时,必须采取防护措施:
一、医务人员接触病源物质时,应当采取以下防护措施:
1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必
须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。
2、在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人
员的面部时,医务人员应当戴手套,具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;
有可能发生血、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应
当穿具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
3、医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人的血液、体
液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要注意防止针头、
缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,或者利用针
头处理设备进行安全处置,也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等
医用锐器,以防刺伤。
6、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套、禁止用手直接接触
使用后的针头、刀片等锐器。
二、发生职业暴露后的处理措施
医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,应当立即实施以下局部处理措施:
1、用肥皂和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
2、如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,
再用肥皂液和流动进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。
3、受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%已醇或者0.5%
碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应录反复用生理盐水冲洗干
净。
三、医务人员反生艾滋病病毒职业暴露后,医疗机构应当对其暴露的
级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。
四、医疗卫生机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾
滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。
五、预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序,基本用药程
序为两种逆转录酶制剂,使用常规治疗剂量,连续使用28天;强化用药
程序是在基本用药程序的基础上,同时增加一种蛋白酶抑制剂,使用常规
治疗剂量,连续使用28天。预防用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后
尽早开始,最好在4小时内实施,最迟不得超过24小时;即使超过24
小时,也应当实施预防性用药。
六、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,医疗卫生机构应当给予随
访和咨询。随访和咨询的内容包括:在暴露后的第4周、第8周、第12
周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测,对服用药物的毒性进行监控和
处理,观察和记录艾滋病毒感染的早期症状等。
七、医疗卫生机构应当对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记,登记的
内容包括:艾滋病病毒职业暴露发生时间、地点及经过;暴露方式;暴露
的具体部位及损伤程度、暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况;处理方法
及处理经过,是否实施预防性用药、首次用药时间、药物副作用及用药的
依从性情况;定期检测及随访情况。
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播
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