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医疗治疗核心制度

一、医疗质量安全管理制度

（一）医疗机构应当建立全员参与的医疗质量安全管理体系，确保医疗质量安全。

（二）医疗机构应设立医疗质量安全管理组织，负责制定、实施、检查和改进医疗质量安全管理规章制度。

（三）医疗机构应定期对医疗质量安全进行评估，查找存在的问题，制定整改措施，并跟踪整改效果。

二、医疗事故防范制度

（一）医疗机构应建立医疗事故防范机制，提高医务人员医疗安全意识。

（二）医疗机构应开展医疗事故典型案例分析，总结经验教训，加强医务人员业务培训。

（三）医疗机构应建立健全投诉举报制度，鼓励患者及家属参与医疗事故防范。

三、抗菌药物合理使用制度

（一）医疗机构应加强抗菌药物临床应用管理，建立抗菌药物合理使用制度。

（二）医疗机构应定期对抗菌药物使用情况进行监测、分析和评价，制定整改措施。

（三）医疗机构应开展抗菌药物知识培训，提高医务人员合理使用抗菌药物的意识和能力。

四、临床路径管理制度

（一）医疗机构应制定临床路径管理方案，明确纳入临床路径管理的病种。

（二）医疗机构应确保临床路径的执行，提高医疗质量和效率。

（三）医疗机构应定期对临床路径实施情况进行评估，并根据实际情况调整路径。

五、医疗技术管理制度

（一）医疗机构应建立医疗技术管理制度，加强医疗技术临床应用管理。

（二）医疗机构应对医疗技术进行分类管理，明确各类技术的审批程序和权限。

（三）医疗机构应加强医疗技术培训，提高医务人员医疗技术水平。

六、急危重症患者救治制度

（一）医疗机构应建立急危重症患者救治绿色通道，确保患者得到及时救治。

（二）医疗机构应制定急危重症患者救治流程，提高救治成功率。

（三）医疗机构应加强急危重症患者救治设备的配置和维护，保障救治工作顺利进行。

七、患者安全管理制度

（一）医疗机构应建立患者安全管理制度，加强患者身份识别，防止医疗差错。

（二）医疗机构应制定患者转运、交接等环节的安全措施，确保患者安全。

（三）医疗机构应加强患者隐私保护，尊重患者权益。

八、医疗废弃物管理制度

（一）医疗机构应建立医疗废弃物管理制度，规范医疗废弃物的分类、收集、运输、贮存和处置。

（二）医疗机构应加强对医疗废弃物处置设施的维护和管理，防止医疗废弃物对环境造成污染。

（三）医疗机构应定期对医疗废弃物管理工作进行检查，发现问题及时整改。

九、临床实验室管理制度

（一）医疗机构应建立临床实验室管理制度，确保实验室检测结果的准确性和可靠性。

（二）医疗机构应加强临床实验室设备、试剂和耗材的管理，保障实验室检测质量。

（三）医疗机构应定期对临床实验室进行质量评价，提高检测水平。

十、医学影像检查管理制度

（一）医疗机构应建立医学影像检查管理制度，规范医学影像检查流程。

（二）医疗机构应加强医学影像检查设备的管理和维护，提高检查质量。

（三）医疗机构应制定医学影像检查阳性率考核指标，提高检查的准确性和有效性。

十一、手术安全管理制度

（一）医疗机构应建立手术安全管理制度，确保手术患者的安全。

（二）医疗机构应规范手术指征和手术流程，严格执行术前讨论、风险评估和手术计划。

（三）医疗机构应加强手术室的感染控制，确保手术过程中的无菌操作。

十二、血液安全管理制度

（一）医疗机构应建立血液安全管理制度，保障临床用血安全。

（二）医疗机构应严格执行血液制品的采购、储存、运输和输血操作规程。

（三）医疗机构应定期对输血不良反应进行监测和评估，提高血液制品的使用安全性。

十三、病历管理制度

（一）医疗机构应建立病历管理制度，确保病历的完整性、真实性和及时性。

（二）医疗机构应规范病历书写和归档流程，提高病历管理质量。

（三）医疗机构应加强电子病历系统的建设和应用，提高病历信息管理的效率。

十四、医疗信息管理制度

（一）医疗机构应建立医疗信息管理制度，保障医疗信息安全。

（二）医疗机构应加强医疗信息系统的建设和维护，确保信息系统的稳定运行。

（三）医疗机构应制定医疗信息保密措施，防止患者隐私泄露。

十五、医疗纠纷处理制度

（一）医疗机构应建立医疗纠纷处理制度，公正、及时地处理医疗纠纷。

（二）医疗机构应建立健全医疗纠纷投诉渠道，及时回应患者及家属的诉求。

（三）医疗机构应制定医疗纠纷应急预案，降低医疗纠纷对医疗机构和患者的影响。

十六、医疗救援管理制度

（一）医疗机构应建立医疗救援管理制度，提高应对突发公共卫生事件的能力。

（二）医疗机构应制定医疗救援预案，明确医疗救援的组织架构和职责分工。

（三）医疗机构应定期组织医疗救援演练，提高医疗救援队伍的应急救治能力。

十七、医疗物资管理制度

（一）医疗机构应建立医疗物资管理制度，确保医疗物资的合理使用和有效管理。

（二）医疗机构应规范医疗物资的采购、验收、储存和分发流程，保障医疗物资质量。

（三）医疗机构应加强医