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附件1
低噪声施工设备申报书
企业名称(加盖公章):
注册地址:
邮编:
联系人:职务:
传真:手机:
办公电话:电子信箱:
填表日期:年月日
企业声明
1.本企业自愿申报低噪声施工设备,承诺遵守相关文件规定,并为现场查验工作提供必要的条件。
2.本企业承诺所提供的申报材料真实无误,申报的技术产权明晰、无任何产权纠纷,并愿承担相关由此引发的全部责任。
企业名称(盖章):
法定代表人(签名):
年月日
申报书提纲
基本情况
主要填写企业名称、成立时间、注册地址、设备生产地址、法定代表人、企业类型、上市情况、主要产品介绍及现有生产能力等相关内容。
生产一致性保障措施
包括质量保证体系、质量保证措施、质量保证结果等相关内容。
申报表
申报表详见附表1:低噪声施工设备申报表。申报的设备型号应与检测报告一致。
申报的每个型号设备均需填写附表2:产品配置信息表。填写的配置信息应与检测报告一致,不涉及项可不填写,如有其他重要配置可新增。
四、证明材料
此部分包括但不限于以下材料:
企业营业执照复印件等;
企业生产施工设备证明材料(生产场所照片等);
设备检测报告(须为CMA或CNAS认证检测机构出具的检测报告,每个型号产品均须提供,须包含噪声检测值、产品配置信息等内容);
企业施工设备噪声管控相关材料(设备噪声控制管理制度等)。
附表1
低噪声施工设备申报表
申报单位信息
申报单位
所在省、市
联系人
联系电话
单位性质
□国有□民营□合资□外资□其他
主营业务
近三年主营业务收入(亿元)
2021
2022
2023
是否为上市公司
上市公司代码
施工设备基本情况
序号
设备类别
(单选)
动力类型(单选)
产品型号
技术来源
(单选)
2023年国内销量(台)
发动机净功率/电动机额定功率(kW)
机外辐射声功率级(dB(A))
操作者(司机)位置发射声压级(dB(A))
注:1.设备类别选项:压路机(振动、振荡)、压路机(非振动、非振荡)、履带式推土机、轮胎式装载机、轮胎式挖掘装载机、平地机、挖掘机、旋挖钻机、混凝土泵车、沥青混凝土摊铺机、路面铣刨机。
2.动力类型选项:发动机、电动机。
3.技术来源选项:引进技术、自主开发、其他。
附表2
产品配置信息表
序号
设备类别(单选)
产品型号
主要配置信息(不涉及项可不填写,如有其他重要配置可新增)
发动机/电动机
型号
制造商
排放等级
传动形式
□机械传动□液力机械传动£液压传动
液压系统
主泵
型号
制造商
主阀
型号
制造商
行走马达
型号
制造商
回转马达
型号
制造商
传动系统
变速箱
型号
制造商
变矩器
型号
制造商
车桥
型号
制造商
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