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标题：营养与健康——高血压的鉴别诊断

一、引言

随着社会经济的发展和生活水平的提高，人们对健康的关注度逐

渐增加。在众多健康问题中，高血压已经成为全球范围内最常见的慢

性病之一。根据世界卫生组织的数据，全球约有10亿人患有高血压，

而我国高血压患者人数已超过3亿。高血压不仅严重影响患者的生活

质量，还可能导致心脏病、脑卒中、肾脏疾病等严重并发症。因此，

对高血压的鉴别诊断及营养干预显得尤为重要

二、高血压的定义及分类

1.定义：高血压是指血压持续升高，即收缩压≥140mmHg和

（或）舒张压≥90mmHg。正常血压为收缩压120mmHg和舒张压

80mmHg

2.分类：

（1）原发性高血压：病因不明，可能与遗传、环境和生活方式等

因素有关

（2）继发性高血压：病因明确，由其他疾病或药物引起的高血

压

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三、高血压的临床表现

1.无症状：大多数高血压患者早期无特异性症状，仅在体检或偶

然测量血压时发现血压升高

2.有症状：部分患者可能出现头痛、头晕、耳鸣、眼花、乏力、

心悸、失眠等症状。随着病程的进展，血压持续升高，可出现靶器官

损害的表现，如心脏扩大、心力衰竭、脑卒中、肾脏损害等

3.并发症：高血压可导致多种并发症，如心脏病、脑卒中、肾脏

疾病、视网膜病变等

四、高血压的鉴别诊断

1.原发性高血压：通过详细询问病史、体格检查和辅助检查，排

除继发性高血压的可能，可诊断为原发性高血压

2.继发性高血压：根据病史、临床表现和辅助检查，寻找病因，

如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等

3.辅助检查：

（1）血液检查：血常规、尿常规、血脂、血糖、肾功能、电解质

等

（2）影像学检查：心脏彩超、颈动脉彩超、肾脏彩超、颅脑

CT、MRI等

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（3）动态血压监测：评估血压波动规律、昼夜节律等

五、高血压的营养干预

1.限制钠盐摄入：每日食盐摄入量不超过6克，减少腌制食品、

加工食品等高钠食物的摄入

2.增加钾盐摄入：适量摄入富含钾的食物，如新鲜蔬菜、水果、

豆类等

3.控制能量摄入：保持适宜体重，减少高热量、高脂肪食物的摄

入

4.增加膳食纤维摄入：适量摄入全谷物、豆类、蔬菜、水果等富

含膳食纤维的食物

5.限制饮酒：男性每日不超过25克，女性每日不超过15克

6.增加鱼类摄入：每周至少摄入300克鱼类，特别是深海鱼类，

如三文鱼、鲅鱼等

7.适量补充抗氧化剂：如维生素C、维生素E、硒等

8.保持良好的生活习惯：戒烟、限酒、保持心理平衡、适当运动

等

六、总结

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高血压是一种常见的慢性病，严重危害人类健康。通过对高血压

的鉴别诊断，可以明确病因，为患者制定合理的治疗方案。在药物治

疗的同时，营养干预也具有重要作用。通过调整饮食结构，限制钠盐

摄入，增加钾盐摄入，控制能量摄入，增加膳食纤维摄入，限制饮

酒，增加鱼类摄入，适量补充抗氧化剂，保持良好的生活习惯等措

施，有助于降低血压，减少并发症的发生。因此，在高血压的防治过

程中，应重视营养与健康的关系，采取综合性干预措施，以降低高血

压的发病率、致残率和死亡率。

在以上提供的文档中，需要重点关注的细节是“高血压的鉴别诊

断”。这是因为在高血压的管理和治疗中，准确的诊断是制定有效治

疗计划的前提。以下是对这一重点细节的详细补充和说明：

标题：营养与健康——高血压的鉴别诊断

一、高血压的鉴别诊断的重要性

高血压的鉴别诊断是区分原发性高血压和继发性高血压的过程，

这对于治疗策略的选择至关重要。原发性高血压占所有高血压病例的

90%以上，其病因不明确，而继发性高血压则由特定的病因引起，如

肾脏疾病、内分泌疾病、药物或酒精等。继发性高血压如果能够早期

发现并针对病因治疗，有时是可以治愈的。