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消化内科学(医学高级)：胆石症找答案（三）

1、单选?AOSC的最主要病理基础是()

A．肝多发脓肿形成并穿破引起腹膜炎

B．胆道完全梗阻和化脓感染致胆道高压

C．胆囊管完全梗阻并化脓性感染

D．胆道蛔虫进入胆道并多发肝脓（江南博哥）肿形成

E．胆道不会梗阻并胰腺出血坏死

正确答案：B

2、配伍题?壶腹部癌()胆总管结石()胆囊结石()肝内胆管结石()

A．脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸

B．反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便

C．肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸

D．进行性无痛性黄疸，粪检隐血试验(-)

E．无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(+++)，尿胆红素(-)

正确答案：D,B,A,C

3、判断题?胆石症引起梗阻性黄疸，以间接胆红素升高为主

正确答案：错

4、判断题?胆道结石向下移动的过程中，可阻塞胆总管下端，此时胆汁可经“共同通道”反流入胰管，引起胰腺炎

正确答案：对

5、单选?胆道蛔虫病的远期并发症最常见为()

A．胆管结石

B．急性梗阻性化脓性胆道炎

C．胆源性肝脓肿

D．胆道出血

E．胆源性胰腺炎

正确答案：A

6、单选?女，65岁，发热，腹痛，轻度黄疸，Murphy征阳性，影像检查如图，最可能的诊断是()

A．胆囊及胆总管多发性息肉

B．胆总管癌

C．胆囊及胆总管多发性结石

D．胆囊腺肌增生症

E．胆囊癌

正确答案：C

7、判断题?约20%～40%的胆囊结石的病人可终生无症状，称为静止性胆囊结石

正确答案：对

8、单选?阻塞性黄疸(肝外胆道梗阻)的病因学诊断，下列哪项检查最具有诊断意义()

A．选择性肝动脉造影

B．口服法胆囊造影

C．肝穿刺组织活检

D．PTC及ERCP或两者联用

E．肝脏核素扫描

正确答案：D

9、填空题?B超可以_________________、_______________、___________、______________。

正确答案：诊断胆道结石、鉴别黄疸原因、诊断胆囊炎、诊断胆道肿瘤

10、填空题?胆囊结石主要为__________或_____________。

正确答案：胆固醇性结石、胆固醇为主的混合性结石

11、配伍题?急性胰腺炎时出现脐周围蓝色改变称()胆囊结石嵌顿致急性胆囊炎时最重要体征是()胆总管结石并胆管炎时最典型表现是()

A．Murphy征

B．Charcot征

C．Cullen征

D．Gray-Turner征

E．Whipple三联症

正确答案：C,A,B

12、名词解释?Mirizzi综合征

正确答案：Mirizzi综合征：是胆囊结石的一种特殊临床表现，因持续嵌顿或压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石所致，表现为胆总管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸。

13、单选?关于胆囊结石，下列叙述哪项正确()

A．男性发病多于女性

B．多数病人有黄疸

C．多发生于30岁以下

D．主要治疗方法为非手术治疗

E．最主要的确诊方法是B超

正确答案：E

14、单选?关于PTC检查，下列哪项是错误的()

A．不受黄疸及黄疸程度的影响

B．术前应检查凝血酶原时间

C．能清楚显示胰管

D．胆管扩张时成功率高

E．适用于轻度黄疸鉴别

正确答案：C

15、单选?男，52岁，右上腹隐痛1年，巩膜黄染，皮肤不黄，CT检查如图，最可能的诊断为()

A．原发性肝癌

B．肝腺瘤

C．胆管结石

D．胆管癌

E．胆囊癌

正确答案：C

16、单选?下列哪项为胆汁主要成分()

A．胆固醇、磷脂、无机化合物

B．胆固醇、胆盐、磷脂

C．胆固醇、胆盐、蛋白质

D．胆固醇、磷脂、蛋白质

E．胆固醇、胆盐、无机化合物

正确答案：B

17、单选?结合胆红素受下列哪种酶的水解变成非结合胆红素()

A．过氧化物酶

B．碱性磷酸酶

C．单胺氧化酶

D．β-葡萄糖醛酸钙

E．γ-谷胺酰转肽酶

正确答案：D

18、名词解释?胆绞痛

正确答案：系由结石堵塞胆道造成强直痉挛所致的内脏痛，常位于中上腹或是右上腹，可由饱食后诱发，疼痛可放射到肩胛间区和右肩。

19、填空题?Charcot三联征是指________、____________、_________。

正确答案：腹痛、寒战高热、黄疸

20、配伍题?壶腹部癌()胆总管结石()胆囊结石()肝内胆管结石()

A．脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸

B．反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便

C．肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸

D．进行性无痛性黄疸，粪检隐血试验(-)

E．无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(+++)，尿胆红素(-)

正确答案：D,B,A,C

21、单选?某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。

本患者应何种作检查()

A．血常规

B．肝功能

C．