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妊娠期高血压患者用药教育

一、引言

妊娠期高血压是孕妇在妊娠期间出现的一种常见并发症，它对孕

妇和胎儿的健康构成了严重威胁。高血压患者需要长期用药来控制血

压，而妊娠期高血压患者用药更为复杂，需要考虑到孕妇和胎儿的安

全。因此，妊娠期高血压患者用药教育显得尤为重要。

二、妊娠期高血压概述

1.定义：妊娠期高血压是指孕妇在妊娠20周以后出现血压升高，

收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，产后12周内恢复

正常的一种疾病。

2.发病原因：妊娠期高血压的发病原因尚不完全清楚，但研究表

明，可能与以下因素有关：

（1）遗传因素：有高血压家族史的孕妇更容易患妊娠期高血压。

（2）免疫因素：孕妇体内免疫平衡失调，容易导致妊娠期高血

压。

（3）营养因素：孕妇营养不良，如缺乏钙、镁、锌等微量元素，

会增加妊娠期高血压的风险。

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（4）胰岛素抵抗：孕妇胰岛素抵抗增加，导致血压升高。

3.临床表现：妊娠期高血压患者可出现头痛、视力模糊、上腹部疼

痛、水肿等症状。严重者可发生子痫前期、子痫等并发症，威胁母婴

生命安全。

三、妊娠期高血压患者用药原则

1.个体化用药：根据孕妇的年龄、体重、血压水平、并发症等因

素，制定个性化的用药方案。

2.安全性优先：在选用药物时，应优先考虑药物对孕妇和胎儿的安

全性。避免使用有致畸、致癌、致突变等潜在风险的药物。

3.适度治疗：妊娠期高血压患者用药应遵循适度治疗原则，避免血

压过低或过高，以保障母婴安全。

4.定期监测：在用药过程中，应密切监测孕妇的血压、心率、尿蛋

白等指标，及时调整用药方案。

四、常用药物及注意事

1.拉贝洛尔（Labetalol）：拉贝洛尔是一种选择性α1受体阻滞

剂，适用于轻、中度妊娠期高血压患者。用药时需注意：

（1）孕妇心率≤110次/分时，可选用拉贝洛尔。

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（2）初始剂量为50mg，每日2次，根据血压调整剂量，最大剂

量不超过300mg/d。

（3）长期使用可能导致胎儿宫内发育迟缓，应密切监测胎儿生长

发育情况。

2.硫酸镁（MagnesiumSulfate）：硫酸镁是一种镁盐类药物，适

用于妊娠期高血压伴有子痫前期的患者。用药时需注意：

（1）硫酸镁是治疗子痫前期和子痫的首选药物，可预防子痫发

作。

（2）硫酸镁的剂量应根据孕妇体重和肾功能进行调整，通常剂量

为46g/d。

（3）密切监测孕妇呼吸、心率、膝反射等指标，防止硫酸镁中

毒。

3.氢氯噻嗪（Hydrochlorothiazide）：氢氯噻嗪是一种利尿剂，

适用于妊娠期高血压伴有水肿的患者。用药时需注意：

（1）小剂量开始，初始剂量为12.5mg，每日1次，根据血压和

水肿情况调整剂量。

（2）长期使用可能导致胎儿低钾血症，应定期监测电解质平衡。

五、妊娠期高血压患者用药教育

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1.健康生活方式：妊娠期高血压患者应保持良好的生活习惯，包括

合理饮食、适量运动、保持心情愉快等。

2.定期产检：妊娠期高血压患者应增加产检频率，密切监测血压、

尿蛋白等指标，及时发现并处理并发症。

3.用药依从性：妊娠期高血压患者应严格按照医嘱用药，不得擅自

调整剂量或停药。

4.药物不良反应：妊娠期高血压患者在用药过程中，如出现不良反

应，应及时就诊，并在医生指导下调整用药方案。

5.分娩时机：妊娠期高血压患者应根据医生评估，选择合适的分娩

时机，以确保母婴安全。

六、结论

妊娠期高血压患者用药教育对于保障母婴安全具有重要意义。通

过深入了解妊娠期高血压的病因、临床表现、用药原则及常用药物，

孕妇和家属可以更好地配合医生进行治疗，降低妊娠期高血压带来的

风险。同时，定期产检、良好的生活习惯和用药依从性也是保障母婴

安全的关键。让我们共同努力，为妊娠期高血压患者提供全面、专业

的用药指导，为母婴健康