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全国45家医院在2012年1月至12月内共行癫痫手术5325例。
;I癫痫手术一般并发症发生率;II癫痫手术后神经系并发症发生率;病例1：外伤性右颞顶叶癫痫、术后颅内感染、急性炎性脑梗塞
;体格检查：左手呈爪形，挛缩，腕关节屈曲，不能外展，左上肢肌张力增高，肌力III级。左下肢远端肌力4一5级。;MRI：右颞叶、顶叶软化灶伴胶质增生，右海马萎缩伴右海马硬化。
MRS：右侧海马区峰值55，左侧峰值达179。;手术：
（1）在显微镜下进行右前颞叶切除，中央区皮质行MST手术
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（2）当检查有无残腔出血时，麻醉意外、再次行气管插管后继续止血，结束手术。回病房已清醒。;术后1天：脑CT检查：未见异常。;术后20天左右病人好转。
术后1个月复查脑CT示梗死区已消失，癫痫未发。
术后1年随访，仍继续用卡马西平，癫痫不发作。
;男，35岁
按常规行左前颞叶切除术、回病房后病人神志己完全清醒。
400-0059-826
广州协佳;次日晚间病人诉头痛，嗜睡，再查脑CT示硬膜外积血形成血肿。急诊行硬脑膜外血肿清除术。血肿量计50毫升左右。;结果与随访：出院后4年及7年随访，癫痈完全消失，末发作，己停药。并恢复工作，能胜任大学教学工作。;洪××，男，23岁。
病史：癫痫10年，部分性局灶发作（左侧肢体僵硬，无力和麻感）伴全身強直一阵挛发作。
体检：右利手，除左手指活动不灵活、力差，视野有双侧同向视野缺失。;脑MRI：右侧大脑半球萎缩征，以颞，顶枕叶显著，右侧室扩大，后角呈脑穿通畸形，表浅脑沟增宽，右侧海马体积明显小于左侧。;诊断:
右侧大脑半球萎缩，伴右侧室脑穿通畸形，继发性、症状性、难治性癫痫。;术后第2天：再次脑CT扫描，发现右侧内囊区低密度影（梗塞区），考虑为右脉络前动脉分枝损伤所致。;术后1个月内：病人右侧偏瘫逐渐恢复，尤以右下肢恢复较快，只是右手腕及指关节恢复最慢。术后29天出院继续恢复。术后40天复查EEG，未见痫波。;术后8年随访：痫发作消失，已停药，参加工作。右侧偏瘫恢复，但左手指屈伸力差，EEG未见癫痫波。CT扫描，右内囊区低密度影缩小。
;讨论1：分类
;20;;DTI示踪技术结合三维重建技术显示神经传导束：左图中金黄色纤维束为钩束，浅绿色纤维束为视辐射；右图显示Meyer袢。（朱献伦教授提供图片);1、前颞叶切除术后的神经并发症－操作性偏瘫－ManipulationHemiplegia是PenfieldW?5?首先报告和命名的。;Cohort的215例中2例为操作性偏瘫。
VanBuren报告发生率为0.7%。
Pollkey报告占2%。
Behrens报告占1，8%
姚一，占1.7%，
杨治权等?9?，占3.8%。
一般认为癫痫术后偏瘫暂时的占4%,永久偏瘫占2%。;3、操作性偏瘫的原因
手术操作时均深入到外侧裂及颞叶内侧，干扰到大脑中动脉邻近区域有关，牵拉到穿通血管，致使内囊损伤，血管痉挛，梗塞造成偏瘫。目前确定了脉络膜前动脉损伤是偏瘫的主要原因
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