慢性酒精中毒中枢神经系统损害课件.pptVIP

慢性酒精中毒

中枢神经系统损害

胃肠：1.80%由十二指肠及空肠吸收；2.20%在胃吸收；3.可以导致胃黏膜损伤、出血、呕吐肝：1.〔90％～98％〕乙醇—乙醛—乙酸—CO2＋H2O;2.乳酸、酮体增高致代谢性酸中毒；3.糖异生受阻致低血糖脑：先兴奋共济失调昏睡昏迷呼吸循环中枢抑制其他：1.2%肺、肾排出；2.引起胰腺炎、心肌损伤；3.低血钾、低血镁、低血钙酒精在体内的代谢发病机制

发病机制

发病机制3.维生素B1可抑制胆碱酯酶的活性，其缺乏可致胆碱酯酶活性增高进而加速乙酰胆碱水解，影响神经组织的正常传导功能。酒精是脂溶性物质，可迅速通过血脑屏障和神经细胞膜，作用于膜上某些酶类和受体，影响神经细胞功能.

慢性酒精中毒临床表现1.酒精依赖2.震颤谵妄3.韦尼克脑病4.柯萨可夫精神病5.酒精性周围神经病6.酒精中毒性小脑变性7.脑桥中央髓鞘溶解症8.酒精中毒性视神经病变/酒精性弱视9.酒精中毒性肌病10.酒精性痴呆11.继发性癫痫/胼胝体进行性变性

慢性酒精中毒概念长期大量饮酒导致慢性酒精中毒，可涉及大脑皮层、小脑、脑桥和胼胝体，引起组织变性，导致不可逆的神经系统损害。

〔1〕酒精依赖不可克制的饮酒冲动有每日定时饮酒的模式对饮酒需要超过其它一切对酒精耐受性的增高反复出现戒断只有继续饮酒才可能削除戒断戒断后常可旧瘾重染

〔2〕震颤谵妄1