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压力性损伤分期讨论

汇报人：XX

2024年7月;压力性损伤：

压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或皮下软组织的局限损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛感。损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响。

;1期压疮指压不变白红斑，皮肤完整

皮肤完整，局部区域有不变白的红斑，通常位于骨隆突处

深色皮肤可能没有明显的变白。

与邻近组织相比，该区域可能有疼痛、坚硬、更热或更冷。

;深色皮肤压力性损伤的分类

在深肤色人群的皮肤和开放性伤口的视诊中，可以通过对皮肤温度和表皮下水分的评估来判断。在皮肤与和组织评估中深色皮肤的人，红斑区域更难识别和区分，导致无法以此在深色皮肤人中发现I类／期压力性损伤。

此外，蜂窝织炎的鉴别也可能被延迟或错过。

因此，局部发热、水肿／表皮下水分、与周围组织一致性的变化（如硬化／硬度）和局部皮肤疼痛都是深色皮肤压力性损伤的重要指标。;2期压疮：部分皮层缺失伴真皮层暴露

真皮层部分缺失

溃疡可呈现：

浅表粉红色伤口床、无腐肉的开放性溃疡

完整的或开放/破裂的、充满血清或浆液的水泡

无腐肉或瘀伤（瘀伤可能意味着显示深部组织损伤）

2期压疮不用于描述皮肤撕脱伤、烧伤、失禁相关性皮炎、浸渍或表皮