中医诊断与保健.pptx

中医诊断与保健中医诊断与保健第1页

学习内容第五章中医诊法、辨证概要与保健第一节中医诊法与保健一、望神与保健（神、色、形、态）二、望舌与保健三、脉诊与保健第二节常见西医检验述要一、心、肺、肝检验常规二、胆、胃、肾检验常规中医诊断与保健第2页

目标要求1.掌握望神观察关键点2.掌握望舌观察关键点3.掌握脉诊观察关键点4.初步了解心、肺、肝检验常规5.初步了解胆、胃、肾检验常规中医诊断与保健第3页

中医诊疗常识概述1、定义：中医诊疗又称四诊，指中医诊查和搜集疾病相关资料基础方法---望、问、闻、切中医诊断与保健第4页

2、特点：

四诊合参----指诊查疾病时，必须将望、闻、问、切四诊所搜集资料全方面结合分析，做出正确诊疗。中医诊断与保健第5页

3.内容望诊望全身情况：神、色、形、态望局部情况：望舌中医诊断与保健第6页

问诊---十问歌主诉:病人最显著、最痛苦症状或体征+时间现病史既往史个人史月经生育史家族史中医诊断与保健第7页

闻诊：听声音、嗅气味切诊：触诊、切脉中医诊断与保健第8页

一、望全身情况---生命活力征象—望神

1、神志-清楚-昏糊（昏迷、昏睡）2、表情-自然-冷淡3、语言—准确—颠倒中医诊断与保健第9页

4、反应---灵敏---迟钝5、目光—明亮---呆滞6、声音气息---声高气粗---声低气微中医诊断与保健第10页

二、望局部情况

1、毛发2、牙齿3、皮肤弹性、光泽4、腿力量中医诊断与保健第11页

三、望舌

1、舌质—舌肌肉、脉络组织2、舌苔舌乳头组织脱落上皮组织食物残渣中医诊断与保健第12页

3、正常舌淡红舌薄白苔4、病态舌淡白舌---虚证、寒证中医诊断与保健第13页

正常舌中医诊断与保健第14页

4、病态舌

淡白舌---虚证、寒证红舌---热证紫舌—瘀血中医诊断与保健第15页

红舌中医诊断与保健第16页

歪斜---中风薄苔—表证厚苔---里证滑苔---湿证燥苔---伤津中医诊断与保健第17页

腻苔---湿证、痰饮白苔—表证、寒证黄苔—热证中医诊断与保健第18页

5、望舌临床意义

判断正气盛衰区分病位深浅区分病邪性质推断病势进退测知病情预后中医诊断与保健第19页

十问歌

一问寒热二问汗三问头痛四问便五问饮食六问胸七聋八渴具当辨九问旧病十问因再兼服药参机变再添片语告儿科天花麻疹全占验中医诊断与保健第20页

常见中医诊疗术语善太息嗳气呃逆自汗盗汗中医诊断与保健第21页

寒热往来痹痛消谷善饥哮、喘消渴泄泻中医诊断与保健第22页

脉诊脉诊部位及机理桡骨茎突---寸口脉---手太阴肺经—百脉朝会于肺—起于胃经（为气血生化之源）切脉基础内容三部九侯—寸、关、尺—轻按(举)、重按(按)、中按(寻)（3乘3=9）中医诊断与保健第23页

切脉基础内容三部九侯—寸、关、尺轻按(举)、重按(按)、中按(寻)（3乘3=9）中医诊断与保健第24页

正常脉象

胃—三部有脉、不浮不沉、不快不慢、从容和缓、节律一致神—脉来缓解之中有力根---沉取依然有力中医诊断与保健第25页

常见病态脉1、按脉搏显现部位分浮脉—轻取即得，重取不应--如水漂木，如微风吹鸟背上毛—主表证沉脉---重取即得，轻取不应-如石投水—主里证中医诊断与保健第26页

2、按脉搏跳动频率分

迟脉---每分钟脉搏跳动少于60次-主寒证数脉--每分钟脉搏跳动快于100次-主热证中医诊断与保健第27页

3、按脉搏跳动力量分

实脉----轻、中、重按都有力—主实证虚脉--轻、中、重按均无力---主虚证中医诊断与保健第28页

4、按脉搏跳动节律分

结脉—迟中一止，止无定数代脉迟中一止，止有定数促脉—数中一止，止无定数---多为脏气衰败中医诊断与保健第29页

5、按脉搏跳动形态分

弦脉—端直以长，如按琴弦---肝胆病、疼痛、痰饮滑脉---往来流利，应指圆滑，如盘滚珠—痰饮、食积、实热、怀孕中医诊断与保健第30页

紧脉—脉来绷紧有力，状如转索---寒证、痛证、食积洪脉—脉形宽大，状如波涛，来盛去衰—主实证、热证中医诊断与保健第31页

相兼脉

凡由二种以上组成复合脉---是脉象主病综合中医诊断与保健第32页

课堂示教

1、切脉部位—桡动脉—茎突---中指定关部—呈弓形—与心脏同一水平线2、三部九候3、寸、关、尺4、正常脉—胃、神、根5、常见病态脉体验中医诊断与保健第33页

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