介入放射学总论-王杰.ppt

介入放射学总论王杰FirstClinicalSchoolNanjingMedicalUniversity本课的主要内容介入放射学的定义介入放射学简要历史回顾介入放射分类方法开展介入放射所需的设备和器械介入放射学的临床应用介入放射学优点及发展前景介入放射学的定义Fourkeywords在医学影像导引下利用导管技术对疾病进行诊断与治疗放射学分支介入放射学特质介入放射学是现代临床治疗学中的第三大诊疗体系以医学影像为导引集影像诊断与微创性治疗为一体的学科特点核心导管治疗技术介入放射学的过去里程碑Milestone1953年瑞典Seldinger用穿刺针、导丝、导管经皮股动脉插管作血管造影即所谓的Seldinger技术SeldingerTechnique介入放射学的过去1964年Dotter同轴导管技术介入放射学的过去1964年Dotter同轴导管技术介入放射学的过去1974年Gruntzig双腔带囊导管做血管成形术介入放射学的过去1974年Gruntzig双腔带囊导管做血管成形术介入放射学的过去1983年Dotter血管内支架置入术的动物实验介入放射学的过去1992年Richter行TIPSS手术1992年Guglielmi使用GDC栓塞治疗颅内动脉瘤1994年法国Ravina应用动脉栓塞治疗子宫肌瘤获得成功2000年CASwithFilter治疗颈动脉狭窄介入放射学的命名：1967Margulis:“Interventionaldiagnosticradiology-anewsubspeciality”(AJR)1972Wallance:“InterventionalRdiology”(Cancer)学科的不明确性我国介入放射学发展简史1984年支气管动脉栓塞、药物灌注1985年王应才《导管治疗》1985年食道球囊扩张1986年肾动脉扩张1993年TIPSS我国介入放射学发展简史1986年全国首届介入放射学学术会议召开1990年介入放射科定为临床科室1995年三级甲等医院的必备科室1996年卫生部确定介入医学为与内、外科并列的三大医疗技术1997年列为“九五”攻关课题介入放射学分类

按系统分类介入放射心脏介入神经介入介入放射学分类

按手段分类普通介入超声介入CT介入MR介入介入放射学分类

按进入途径分类血管性介入放射学非血管介入放射学介入放射学分类血管性介入放射学介入放射学分类非血管介入放射学介入放射学常用设备影像监视设备介入放射学常用设备影像监视设备介入放射学常用设备影像监视设备介入放射学常用设备影像监视设备介入放射学常用设备影像监视设备介入放射学常用器材手术器材介入放射学常用器材手术器材--穿刺针介入放射学常用器材手术器材--穿刺针结构介入放射学常用器材手术器材--穿刺针结构介入放射学常用器材手术器材--导管介入放射学常用器材手术器材--导管结构介入放射学常用器材手术器材--球囊导管介入放射学常用器材手术器材--微导管介入放射学常用器材—导管选择长度能接上压力注射器，可用连接导管加长血管内成襻或在体内恢复原形所需的长度能有超选择插管的长度外经儿童：4-5F成人：4-7F介入放射学常用器材—导管选择外形大血管、心房心室造影：多侧孔猪尾巴导管介入放射学常用器材—导管选择外形选择性或超选择性插管：介入放射学常用器材—导管选择外形颈动脉插管：Simnons肝动脉插管：Rosch介入放射学常用器材手术器材--导丝介入放射学常用器材手术器材--导丝结构介入放射学常用器材手术器材--导管鞘介入放射学常用器材手术器材--导管鞘介入放射学常用器材单位表达（粗细）：穿刺针：表达单位—G（18G=1.06mm内径）导丝：表达单位—in（0.038=0.97mm）导管、导管鞘：表达单位—F(6F=2mm外径、6mm周长)介入放射学常用器材手术器材--支架支架性能裸架Bare介入放射学常用器材手术器材--支架Strecker覆膜支架Covered介入放射学常用器材手术器材--支架支架释放介入放射学常用器材手术器材--支架分类用途分类：血管支架、非血管支架带膜与否：裸支架