新生血管性(湿性)年龄相关性黄斑变性(nAMD)的诊疗.pptxVIP

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2024-07-28 发布于云南
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新生血管性(湿性)年龄相关性黄斑变性(nAMD)的诊疗.pptx

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什么是老年黄斑变性？定义：年龄相关性黄斑变性(AMD)，又称为老年黄斑变性，是一种严重影响视力的退行性眼底疾病，其引起的中心视力急剧下降会严重影响日常生活，最终导致失明1在我国，AMD是50岁以上人群的主要致盲原因，其患病率随年龄增长而增高200万2500万3900万6900万11300万2040年全球患病率2全球2.88亿亚洲1.13亿FlaxelCJ,etal.Ophthalmology,127(1),P1-P65.DengY,etal.?GenesDis.2021;9(1):62-79.

AMD如何分类？干性=萎缩性=非新生血管性年龄增长导致视网膜细胞功能出现障碍，细胞营养不良并逐渐萎缩发病缓慢，病程冗长，中央视力缓慢下降危害相对较小湿性=渗出性=新生血管性视网膜下存在新生血管病程进展快危害大FlaxelCJ,etal.Ophthalmology.2020;127(1):P1-P65.美国AAO指南指出在AMD患者中，虽然非血管新生性AMD比例达到80%，但AMD造成的90%的严重中心视力丧失(20/200或更差)均由新生血管性AMD引起

AMD如何治疗？口服叶黄素(＞10mg／天)、玉米黄素叶黄素又名“植物黄体素”是一种类胡萝卜素健康饮食、运动、减少紫外光线辐射(佩戴太阳眼镜)尚无明确有效的治疗方法预防治疗：抗氧化剂和微量元素干性AMD抗VEGF(抗血管内皮生长因子)光动力治疗激光光凝手术湿性AMD中华眼底病杂志,2013(04):343-355.

抗VEGF药物治疗湿性老年黄斑变性

目前最有效、针对性最强的治疗方法抗VEGF药物治疗nAMD所有的抗VEGF药物均需玻璃体腔内注射给药抗VEGF药物能够提高、稳定视力疗效和安全性均已经得以验证

阿姆斯勒表(Amsler)患者自测平时可以使用阿姆斯勒方格表进行自我检查，如果纸上的文字看起来模糊或直线变得扭曲，或者有看不见的地方，应立即去眼科医院进一步检查。中心看上去歪曲部分看上去残缺线条看上去不清晰偏暗淡KoushikTripathy,etal.AmslerGrid.In:StatPearls[Internet].TreasureIsland(FL):StatPearlsPublishing;2022Jan.2022Feb21.