毕业论文答辩PPT智能审核在医院医保管理工作中的运用现状分析 ——基于对广州某医院的研究.pptxVIP

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智能审核在医院医保管理工作中的运用现状分析——基于对广州某医院的研究

目录CONTENTS01选题背景与意义02研究方法与过程03研究成果及其应用04总结与展望

PART01Eventplanningisaneffectivebehaviortoincreasemarketshare.Anactionplanwithexecutable,actionableandcreativeideascaneffectivelyenhancethecompanysreputationandbrandreputation选题背景与意义

选题背景与意义Part-01医保智能审核系统背景：新型医保付费方式改革，对医保基金规范化管理要求更高。人口老龄化趋势加重，全民参保覆盖，医保基金合理使用形式严峻。传统的医保人工审核及事后监管分析的方式，已经不能满足医保中心对于医疗机构监管，以及医疗机构对于医保费用使用的高效率监管需求。

选题背景与意义Part-01医保智能审核系统意义：宏观规范医院医保支出，维护医保基金安全，缓解医患矛盾，提升整体社会效益和经济效益，推动医保基金智能化管理朝着更加合理的方向趋近微观提升医院医保管理效率，规范医疗行为，规避医保扣费处罚，降低医院运营成本

PART02Eventplanningisaneffectivebehaviortoincreasemarketshare.Anactionplanwithexecutable,actionableandcreativeideascaneffectivelyenhancethecompanysreputationandbrandreputation研究方法与过程

研究方法与过程Part-0201030204比较分析法比较智能审核系统上线前后数据变化结论与建议智能审核推动医院医保管理工作良性发展文献研究法确定选题后，收集阅读相关政策及文献，整理借鉴关于智能审核的相关研究成果可视化分析运用Excel对医院近两年数据进行整理，绘制图表，进行可视化分析方法与过程

研究方法与过程Part-02一、引言（一）研究背景（二）研究意义（三）研究综述（四）研究方法二、广州市某三级医院医保智能审核系统应用（一）医保智能审核系统运行流程（二）医保智能审核功能应用三、院内医保智能审核系统上线前医院存在的问题（一）病人（二）临床科室（三）医院

研究方法与过程Part-02四、医保智能审核系统应用效果及存在问题（一）应用效果（二）运行过程中存在的问题五、对策与建议（一）医保经办机构层面（二）医疗机构层面六、结语

PART03Eventplanningisaneffectivebehaviortoincreasemarketshare.Anactionplanwithexecutable,actionableandcreativeideascaneffectivelyenhancethecompanysreputationandbrandreputation研究成果及其应用

研究成果及其应用Part-032022年至2023年医保局扣罚金额整体呈下降趋势智能审核系统为医保经办机构提高监管效率946768.25元（2022年）733529.26元（2023年）

研究成果及其应用Part-03各科室违规条目，违规项目明细等智能审核数据，为医院医保管理工作提供科学依据医院医保管理更加科学高效

研究成果及其应用Part-032022年至2023年违规条数减少上线院内智能审核系统后，违规条数下降，规范临床诊疗行为9181条（2022年）4707条（2023年）

PART04Eventplanningisaneffectivebehavi