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R保险公司健康险线上理赔现状分析
选题依据研究思路及方法论文内容01.02.03.目录
01选题依据
01选题依据商业健康保险的需求提升，对各商业健康保险公司理赔服务的要求提高。线上理赔服务也随互联网技术发展而飞速进步，但也面临一些问题和挑战，如理赔流程繁琐、信息传递不畅、客户体验不佳等。如何优化健康险线上理赔服务，提高理赔效率和客户满意度，成为保险公司亟待解决的问题。本文以R保险公司线上理赔现状为研究对象，分析目前健康险线上理赔存在的不足，并给出相关建议。
02研究思路及方法
02研究思路及方法2以R公司在实际运营中遇到的问题为案例，对目前线上理赔工作的运行现状及问题进行分析，并据其目前现有技术及实际情况提出建议。案例研究法4以R公司2023年理赔数据及其云南分公司2019-2022年睡眠保单为例，整理并分析睡眠保单沉睡原因，结合现有技术，分析提出如何杜绝睡眠保单的出现，提高理赔质量。数据分析法1通过阅读文献并分析，了解研究现状，整理目前健康险线上理赔整体存在的问题和解决方法，形成了具体的研究思路。文献研究法3通过三个月R健康保险公司理赔岗实操，了解其基本业务流程及理赔中出现的问题，收集案例及数据，寻求相应解决办法，并提出相关建议。现场调研法
03论文主要内容
材料及数据
发现的问题及原因分析线上平台使用率低核心业务系统技术落后,流程设置不合理线上平台不完善直赔直付未全业务覆盖对线上理赔宣传不足，部门协作不畅新技术应用挖掘不足,权限下放不足案件提交后重视程度不足与银行协作不足，对客户宣传不足
对策建议对线上理赔宣传不足，部门协作不畅新技术应用挖掘不足,权限下放不足案件提交后重视程度不足与银行协作不足，对客户宣传不足加大宣传力度优化业务系统，简化流程结案后追踪加强银行合作，向理赔客户推荐使用签约银行卡理赔
2024恳请各位老师批评指正汇报人：龚筱娴
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