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Ø蛋白质能量营养不良最新

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•全世界1.78亿低体重儿童，其中36个发展中

国家的90%的2岁以下儿童矮小与营养不良

有关，有3905岁下儿童死亡与营养不良

有关（占总死亡的1/3）。

呼吸

其他

腹泻

围产期疟疾

麻疹

HIV

•2009年第63届世界健康大会提出达到千年

发展目标必须降低母亲和儿童营养不良。

本节要点

1、概念和分类

2、病因

3、病理生理

4、临床表现

5、并发症

6、辅助检查

7、诊断Ø共1学时

8、治疗

9、预

10、预后

概念和分类

•由于各种原因所致能量和（或）蛋白质

缺乏的一种营养缺乏症，常伴有各种器官

功能紊乱和其它营养素缺乏。主要见于3岁

以下婴幼儿。

Ø分解代谢增加、摄入减少（感染、慢性消耗性疾病、长期发热）

Ø5630～67212204160

Ø体重下降1525%2540%40%以上水肿型：蛋白质供应不足，

消瘦型：能量供应不足，

Ø维生素缺乏VITA最常见，还可伴B，C，D等表现为水肿

体重减轻，皮下脂肪减少

Ø轻度中度重度

ØTC亚群改变、NK活性低Ø

Ø重度X3S

Ø三、血清氨基酸↓：必需/非必需↓；消

Ø中度X2S≥身长≥X3S

瘦

-

Ø低体温主要由于能量不足，体温调节机能障碍，环境温度低以及合并败血症（肛温常低于35℃）所致。

Ø双颊凹陷（因脂肪垫消失）呈猴腮状水

Ø中、重度4060kcal/kg.

Ø5低蛋白/高碳水合物饮食血清白蛋白低，亚临床水肿肿

Ø每2h摄取含葡萄饮食一次，严重病例每15min测定肛温一次。型

Ø主要见于3岁以下婴幼儿。

Ø2290311

Ø73.

Ø非特异性免疫:屏障功能

Ø根据程度分为轻、中、重三度；

Ø根据发病过程又分急性、亚急性和慢性三种。

病因

原发性食物摄入长继发性因疾病因素致

期不能满足生理需消化吸收障碍

要和生长发育