眼科学基础哈尔滨医科大学专家讲座.pptxVIP

眼科学哈尔滨医科大学第一临床医学院眼科7/18/20241眼科学基础哈尔滨医科大学第1页

第一章绪论眼科学是研究视觉器官疾病发生、发展转归以及预防、诊疗、治疗医学科学。眼科学与其它临床学科有着亲密关系。7/18/20242眼科学基础哈尔滨医科大学第2页

第二章眼科学基础一、眼球解剖二、眼从属器三、视路四、眼部血管和神经7/18/20243眼科学基础哈尔滨医科大学第3页

一、眼球（eyeball）正常眼球前后径出生时16mm，3岁时达23mm，成年时24mm。眼球眼球壁内容物中层（血管色素膜）内层（视网膜）外层（纤维膜）角膜巩膜虹膜睫状体脉络膜视网膜房水晶状体玻璃体7/18/20244眼科学基础哈尔滨医科大学第4页

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（一）??眼球壁1.外层（纤维膜）角膜（cornea）眼球前1/6，透明，即“黑眼球”巩膜（sclera）眼球后5/6，瓷白色，即“白眼球”角巩膜缘（limbus）二者移行处，约1mm7/18/20246眼科学基础哈尔滨医科大学第6页

前表面曲率半径7.8mm后表面曲率半径6.8mm角膜厚度中央部0.5-0.55mm角膜厚度周围部1mm角膜横径11.5~12mm角膜垂直径10.5~11mm（1）角膜7/18/20247眼科学基础哈尔滨医科大学第7页

组织学分层①上皮细胞层②前弹力层③基质层④后弹力层⑤内皮细胞层7/18/20248眼科学基础哈尔滨医科大学第8页

角膜供养及神经支配①角膜无血管，其营养主要来自角膜缘血管网、房水、及泪液。代谢所需要氧80%起源于空气、15%源于角膜缘血管网、5%源于房水。②由三叉神经眼支经鼻睫神经分布于角膜各层。7/18/20249眼科学基础哈尔滨医科大学第9页

(2)巩膜①质韧，乳白色，由致密胶原纤维和弹力纤维组成。②厚度各处不一，眼外肌附着出最薄（0.3mm）,视神经周围最厚（1.0mm）。③组织学可分为三层：表层巩膜，巩膜实质层，棕黑板层。7/18/202410眼科学基础哈尔滨医科大学第10页

角巩膜缘角膜和巩膜移行区，普通认为，角膜缘前界位于连接角膜前弹力层止端与后弹力层止端平面，后界定于经过房角内巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表平面，宽约1.5~2.0mm.前房角前房角前外侧壁为角巩膜缘。从角膜后弹力膜止端(schwalbc线)至巩膜突；后内侧壁为睫状体前端和虹膜根部。在前房角内依次可见到以下结构：schwalbc线、小梁网和SchlMm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。7/18/202411眼科学基础哈尔滨医科大学第11页

中层为葡萄膜(uvea)．又称血管膜、色素膜，富含色素和血管。此层由相互衔接三部分组成，由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。7/18/202412眼科学基础哈尔滨医科大学第12页

（1）虹膜位于最前面，呈圆板状，放射状皱褶、纹理，中央有一圆孔，称为瞳孔。瞳孔可依据光线强弱而调整其大小，正常为2.5～4mm。正常瞳孔大小与年纪、屈光状态和生理状态均相关系，如1岁以内婴儿瞳孔最小，儿童期和青春期最大，以后又变小。瞳孔由瞳孔括约肌（副交感）、瞳孔开大肌（交感）调整。7/18/202413眼科学基础哈尔滨医科大学第13页

(2)睫状体为位于虹膜根部与脉络膜之间、宽约6—7mm环状组织。其矢状面略呈三角形。暖状体前部较肥厚，称睫状冠，宽约2mm，内表面有70一80个纵行放射状皱壁，称睫状突；后2/3薄面平坦，称睫状体扁平部。扁平部与脉络膜连结处呈锯齿状，称锯齿缘，为睫状体后界。暖状体主要由暖状肌和睫状上皮细胞组成。睫状肌由外侧纵行、中间放射状和内侧环形三组肌纤维组成。7/18/202414眼科学基础哈尔滨医科大学第14页

睫状体位于中央，前接虹膜，后联脉络膜，侧面是呈三角形，但实际上是环形一圈。睫状冠位于睫状体前部1/3，较厚，上有70-80个突起，称睫状突，分泌房水。睫状体与脉络膜交界处称锯齿缘。睫状体扁平部位于睫状体后部2/3，较平，也称睫状环。睫状体内有睫状肌（纵形、环形、放射状），睫状肌对眼屈光起调整作用。7/18/202415眼科学基础哈尔滨医科大学第15页

(3)脉络膜（choroid）平均厚0.25mm，由三层血管组成：外侧大血管层中间中血管层内侧毛细血管层7/18/202416眼科学基础哈尔滨医科大学第16页

3．内层视网膜（retina）

位于脉络膜内侧透明膜。黄斑中心小凹——黄斑中心凹视盘（视乳头）