最新产后出血预防与处理指南2024课件.pptxVIP

最新产后出血预防与处理指南后出血的现状产后出血的处理原则产后出血的预防措施不同原因产后出血的处理方式CONTENTS目录

产后出血的现状

010203我国孕产妇死亡的首要原因是产后出血，尤其是发生难治性产后出血。产后出血导致孕产妇死亡的主要原因是诊断和治疗的延迟，错过抢救时机。要降低孕产妇死亡，需要重视高危因素，并遵循科学的预防和处理流程。产后出血导致孕产妇死亡诊断和治疗的延迟重视高危因素和预防处理流程我国孕产妇死亡首要原因

尽管我国产后出血导致的孕产妇死亡人数仍然较多，但近20年来，通过医疗手段的改善，产后出血的死亡率已经大幅降低。过去，由于诊断和治疗的延迟，使得许多患有产后出血的孕产妇失去了最佳抢救时机，从而导致了较高的死亡率。第三产程是产后出血的高发时段，因此，积极处理第三产程，可有效降低产后出血的风险，进而降低由此引发的孕产妇死亡风险。近20年我国产后出血死亡率持续下降诊疗及延迟抢救导致产后出血死亡率高积极处理第三产程可降低产后出血风险近20年产后出血死亡率下降

产后出血原因及高危因素产后出血的诊断与评估产后出血的处理流程子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素和凝血功能障碍是产后出血的四大原因，其中任何一个因素都可能导致产后出血。准确估计出血量，重视生命体征监测和SI的变化，及时进行相关实验室检查如血常规、凝血功能等。呼救及团队抢救，综合评估及动态监测，尽早针对病因止血，容量复苏及成分输血。仍有进一步下降空间

产后出血的处理原则

产后出血一旦发生，要立即呼救，包括求助有经验的产科医师等。应尽早启动产后出血抢救流程，构建多学科的抢救团队，及时处理。对产妇进行早期全面动态监测和评估，包括生命体征、出血量等，避免错过抢救时机。立即呼救尽早团队抢救尽早综合评估及动态监测早呼救及团队抢救

一旦发生产后出血，应尽早呼救，组建多学科抢救团队进行处理。对产妇进行早期全面动态监测，包括出血量、生命体征、SI变化等。快速找出出血原因并进行针对性止血，同时进行合理的容量复苏和成分输血。呼救及团队抢救早期综合评估及动态监测尽早针对病因止血和容量复苏及成分输血早评估及动态监测

010203早呼救及团队抢救尽早综合评估及动态监测尽早针对病因止血和容量复苏一旦产后出血，应尽早呼救，组成多学科抢救团队进行处理。对产妇进行早期全面动态评估和监测，包括生命体征、SI的变化、出入量等。确定出血原因后，应尽快进行有针对性的止血处理和液体复苏。早针对病因止血和容量复苏

产后出血的预防措施

积极治疗基础疾病提前转诊到有输血和抢救条件的医院分娩加强第三产程的处理产前应积极治疗基础疾病，充分认识产后出血的高危因素。高危孕妇尤其是前置胎盘、胎盘植入性疾病者，应于分娩前转诊到有输血和抢救条件的医院分娩。积极处理第三产程能有效减少产后出血量和降低发生产后出血的风险。加强产前保健

010203尽早呼救及团队抢救尽早综合评估及动态监测尽早针对病因止血和容量复苏发生产后出血时，要立即呼救并组建多学科抢救团队进行抢救。对产妇进行早期全面动态监测，包括生命体征、出血量等，以及基础的实验室检查。迅速确定出血原因并进行针对性止血治疗，及时进行合理的容量复苏及成分输血。积极处理第三产程

定期进行子宫检查的重要性子宫检查的具体方法如何正确进行子宫检查定期进行子宫检查可以及时发现并预防产后出血等严重并发症。包括产前积极治疗基础疾病，重视产后出血的高危因素，以及识别和处理常见的产后出血病因及高危因素等。需要由经验丰富的医师进行操作，避免损伤输尿管，注意恢复解剖结构，缝合时需将撕裂顶端0.5cm处进行“8”字缝合。定期进行子宫检查

不同原因产后出血的处理方式

胎盘滞留伴出血处理胎盘残留处理方法胎盘植入性疾病的处理方式对胎盘未娩出伴活动性出血者可立即排空膀胱，行人工剥离胎盘术，并加用强效宫缩剂。对胎盘、胎膜残留者应用手或器械清理，动作要轻柔，避免子宫穿孔。保守手术方法包括盆腔血管结扎、子宫局部楔形切除、子宫压迫缝合、介入治疗等，根据病情选择最适合的治疗方式。宫缩乏力的处理

010203产后出血一旦发生，应立即呼救并组成多学科抢救团队进行抢救。对产妇进行早期全面动态监测和评估，包括生命体征、出血量等。确定出血原因后，应尽快进行有针对性的止血治疗和容量复苏。尽早呼救及团队抢救尽早综合评估及动态监测尽早针对病因止血和容量复苏胎盘因素的处理

010203补充血小板输注新鲜冰冻血浆冷沉淀和纤维蛋白原的输注产后出血尚未控制时，若血小板计数低于（50~75）×109/L或血小板降低出现不可控制的渗血时，则需考虑输注血小板。全血采集后18h以内（最好6~8h内）分离制备的新鲜冰冻血浆，其中几乎保存了血液中所有的凝血因子。冷沉淀主要含Ⅷ因子、XIII因子、血管性血友病因子等；纤维蛋白原输注可提升血