出生证授权委托书.docxVIP

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出生证授权委托书

鉴于本人因特殊原因无法亲自办理新生儿出生证明相关事宜,特此委托以下指定代理人全权代表本人办理与新生儿出生证明相关的全部事宜。为确保双方权益,特制定本授权委托书。

一、授权范围

1.代理人有权以本人名义办理新生儿出生证明的申请、领取等手续。

2.代理人有权代表本人签署与出生证明相关的文件、表格及其他相关材料。

3.代理人有权在必要时查询、复印与出生证明相关的档案、资料。

4.代理人有权代表本人就出生证明事宜与其他相关部门进行沟通、协调。

二、代理人信息

1.代理人姓名:__________

2.代理人性别:__________

3.代理人身份证号码:__________

4.代理人联系方式:__________

三、授权期限

本授权委托书自签署之日起生效,至新生儿出生证明相关事宜全部办理完毕之日止。

四、特别声明

1.本授权委托书仅限于办理新生儿出生证明相关事宜,不得用于其他用途。

2.代理人应在授权范围内合法办理相关事宜,如代理人存在过错,导致本人或新生儿权益受损,本人有权依法追究代理人的法律责任。

3.本授权委托书一经签署,即具有法律效力,非经双方协商一致,不得单方面撤销或变更。

4.本授权委托书一式两份,本人与代理人各执一份,具有同等法律效力。

五、本人声明

本人已充分了解本授权委托书的内容,确认授权范围、代理人信息无误,并无任何异议。本人承诺,在授权期限内,不再就新生儿出生证明相关事宜向其他单位或个人进行授权。

六、签署

本人(甲方)与代理人(乙方)于__________年__________月__________日共同签署本授权委托书,以兹确认。

甲方(签名):__________乙方(签名):__________

甲方(指纹):__________乙方(指纹):__________

附件:本人及新生儿相关证明材料

1.本人身份证复印件

2.新生儿出生证明复印件

3.其他必要的证明材料

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