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腕关节韧带损伤小儿运动功能重建

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第一部分腕关节韧带损伤机制及诊断 2

第二部分小儿腕关节韧带损伤运动功能评估 3

第三部分韧带损伤早期运动保护与手法治疗 5

第四部分核心肌群稳定性与本体感觉训练 7

第五部分渐进式阻抗训练与功能训练 10

第六部分特殊器械辅助运动功能重建 12

第七部分康复训练中家长配合与家庭康复指南 15

第八部分术后康复策略与预后评估 18

第一部分腕关节韧带损伤机制及诊断

关键词

关键要点

腕关节韧带损伤机制

1.腕部扭伤：最常见的原因，当腕部过度背伸或过伸时，外侧或内侧韧带可能撕裂。

2.外力冲击：例如跌倒或运动中的直接撞击，会对韧带施加突然巨大的力。

3.过度使用：重复的腕关节运动，如提重物或打字，会导致韧带慢性拉伸和损伤。

腕关节韧带损伤诊断

1.病史采集：了解患者受伤机制、症状和病程，有助于识别损伤的类型和严重程度。

2.体格检查：通过触诊、疼痛压痛和关节松弛度检查，评估韧带损伤的部位和程度。

3.影像学检查：X射线和MRI可排除骨折或脱位等其他损伤，并显示韧带损伤的程度和范围。

腕关节韧带损伤机制

腕关节韧带损伤通常由腕关节的过度运动或直接撞击引起。常见的机制包括：

*跌倒：从手腕着地时，会向手腕施加巨大的压力，从而导致韧带撕裂。

*运动损伤：从事涉及腕部快速旋转或扭转的运动，如棒球、篮球或体操，可能会导致韧带过度拉伸。

*直接撞击：腕关节受到钝器撞击，例如在运动中或交通事故中。

*重复性动作：重复进行涉及腕部运动的动作，例如长时间打字或使用乐器，可能会随着时间的推移而导致韧带损伤。

腕关节韧带损伤诊断

腕关节韧带损伤的诊断一般基于以下步骤：

病史采集：医生会询问患者的症状、损伤机制和病史。

体格检查：医生会检查腕关节是否有压痛、肿胀、瘀伤和活动受限。

特殊检查：医生可能会进行以下特殊检查：

*应力测试：医生会对腕关节施加压力，检查特定韧带的稳定性。

*X线检查：排除腕关节骨折或脱位。

*磁共振成像(MRI)：可显示韧带损伤的程度和范围。

韧带损伤的分级

韧带损伤通常根据其严重程度进行分级：

*一级：韧带轻微拉伸，轻度不稳定

*二级：韧带部分撕裂，中度不稳定

*三级：韧带完全撕裂，严重不稳定

准确诊断腕关节韧带损伤至关重要，以便制定适当的治疗计划并预防进一步的损伤。

第二部分小儿腕关节韧带损伤运动功能评估

小儿腕关节韧带损伤运动功能评估

评估原则

*全面评估腕关节活动度、力量、协调性和功能。

*结合病史、影像学检查和理学检查结果。

*使用标准化的评估工具，以确保评估的可靠性和有效性。

*根据受伤类型和患者年龄进行个体化评估。

活动度评估

*主动活动度：要求患者自行活动腕关节。

*被动活动度：检查者协助患者活动腕关节，以确定关节活动受限的程度。

*旋前旋后活动度：测量腕关节的内翻和外翻活动范围。

*尺挠偏活动度：测量腕关节的尺偏和桡偏活动范围。

*尺挠屈活动度：测量腕关节的屈曲和伸展活动范围。

力量评估

*握力：使用握力计测量手掌的握力。

*前臂旋转：评估前臂旋前和旋后的力量。

*腕关节屈伸：测量腕关节屈曲和伸展的力量。

*尺挠偏：测量腕关节尺偏和桡偏的力量。

协调性和功能评估

*细小运动能力：评估执行精细运动（如抓取和释放物体）的能力。

*大运动能力：评估执行涉及腕关节运动的日常活动（如进食、穿衣）。

*平衡和本体感觉：评估在手臂支撑下和闭眼情况下腕关节的平衡和本体感觉。

标准化评估工具

*Mayo手腕评分系统：一种基于症状、体征、影像学发现和功能评估的、经过验证的评分系统。

*WristPainIndex：一个自我报告的、针对腕关节疼痛和功能障碍的评分表。

*Patient-RatedWristEvaluation：一个针对腕关节功能和疼痛的、经过验证的自我报告评分表。

特定损伤类型的评估

*三角纤维软骨复合体损伤：重点评估旋后和尺偏活动度，以及握力。

*尺侧腕屈肌肌腱损伤：评估手腕屈曲和挠偏的力量，以及抓取和放松物体。

*桡侧腕屈肌肌腱损伤：评估手腕屈曲和桡偏的力量，以及抓取和拧动物体。

年龄相关考虑因素

*婴幼儿和学龄前儿童的评估需要适应年龄和发展阶段。

*使用可视化模拟量表和家长报告评估疼痛。

*关注精细运动技能和日常活动功能。

第三部分韧带损伤早期运动保护与手法治疗

关键词

关键要点

早期运动保护

1.限制活动：限制受影响关节的运动范围，以防止过度受力。

2.支具或夹板：使用支具或夹板提