中医实践技能 中医问诊答辩 来源.pdfVIP

时间：二O二一年七月二十九日

之巴公井开创作

时间：二O二一年七月二十九日

中医实践技能中医问诊辩论来源：杨凯的日志

临床辩论

试题1简要病史：男性,56岁,头晕反复发作3年,左侧肢体无力

1天.

要求：请你依照标准住院病历要求,围绕以上主诉,口述应如何询

问该患者的现病史及相关病史的内容.

评分要点：（12分）

一、问诊内容：10分

（一）现病史：8分

1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变动、诊治经

过及相关的

鉴别诊断：7分

（1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；（2分）

（2）了解头晕、肢体无力等主要症状的发生、发展、水平、与体

位的关系等；（2分）

（3）是否有头痛、意识障碍、耳鸣、肢体麻木、吞咽困难等陪伴

症状？（2分）

（4）结合中医十问了解目前疾病的情况.

时间：二O二一年七月二十九日

时间：二O二一年七月二十九日

（1分）

2.诊疗经过：1分

（1）是否到医院诊治？是否做过血流变、颅脑CT等检查？（0.5

分）

（2）用过何种药物治疗？效果如何？（0.5分）

（二）相关病史：2分

1.是否有烟酒嗜好？有无与该病有关的其他病史：高血压、糖

尿病、高血脂等病史？（1分）

2.既往类似病史、中风家族史、药物食物过敏史.（1分）

二、问诊技巧：2分

（一）条理性好,能抓住重点；（1分）

（二）围绕病情询问；（0.5分）

（三）问诊语言恰当.（0.5分）试题2简要病史：女性,56岁,

肢体关节疼痛1年.

要求：请你依照标准住院病历要求,围绕以上主诉,口述应如何询

问该患者的现病史及相关病史的内容.

评分要点：（12分）

一、问诊内容：10分

（一）现病史：8分

1.根据主诉及相关鉴别询问：7分

（1）有无发病诱因（居住环境、感受寒湿）？发病时间、起病缓

急？（2分）

时间：二O二一年七月二十九日

时间：二O二一年七月二十九日

（2）肢体关节疼痛的部位（一个或多个关节）、性质（痠痛、重

痛、热痛）、水平,痛有定处还是游走不定,是否关节屈伸晦气、

肿胀,冷热喜恶？（2分）

（3）有无恶寒？有无发热？有无关节重着、肌肤麻木不仁？有无

口渴？有无心悸气短？（2分）

（4）饮食、二便、睡眠状况.（1分）

2.诊疗经过：1分

（1）是否到医院诊治？作过哪些检查？结果如何？（0.5分）

（2）治疗情况如何？（0.5分）

（二）相关病史：2分

1.药物过敏史,有无烟酒嗜好；（1分）

2.既往有无类似发作,有无风湿热、类风湿性关节炎、外伤等病史.

（1分）

二、问诊技巧：2分

（一）条理性好、能抓住重点；（1分）

（二）围绕病情询问；（0.5分）

（三）问诊语言恰当.（0.5分）

试题3简要病史：女性,35岁,小便频急刺痛时作2年,发作3天.

要求：请你依照标准住院病历要求,围绕以上主诉,口述应如何询

问该患者的现病史及相关病史的内容.

评分要点：（12分）

一、问诊内容：10分

时间：二O二一年七月二十九日

时间：二O二一年七月二十九日

（一）现病史：8分

1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变动、诊治经

过及相关鉴别诊断：7分

（1）询问病因和诱因,发病时间、起病缓急；（2分）

（2）了解尿频、尿急、尿痛等主要症状的发生、发展情况及水

平；（2分）

（3）是否有恶寒、发热、头痛、腰痛、腹痛、全身痠痛、血尿及

恶心、呕吐等陪伴症状？（2分）

（4）结合中医十问了解目前疾病的情况.（1分）

2.诊疗过程：1分：

（1）是否到医院诊治？是否作过血惯例、尿惯例等相应检查？

（0.5分）

（2）用过何种药物治疗？效果如何？（0.5分）

（二）相关病史：2分

1.与该病有关的其它病史：既往类似病史,有无肾结核、肾结石

等；（1分）

2.药物、食物等过敏史.（1分）

二、问诊技巧：2分

（一）条理性好,能抓住重点；（1分）

（二）