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一对一协同家庭支持对居家腹膜透析患者依从性影响的研究的开题报告

一、选题背景

腹膜透析（PeritonealDialysis，PD）作为一种将透析液插入腹腔内进行透析的肾脏替代治疗方式，受到越来越多肾脏疾病患者的青睐。与血液透析相比，PD具有治疗效果优良、便捷易行、透析质量稳定、住院时间短等优点。然而，PD治疗过程中依从性问题却成为制约其临床应用的重要因素。因为患者的依从性与治疗效果紧密相关，依从性差会导致透析质量下降，严重时甚至危及生命。

目前，绝大多数的家庭腹透患者只能在透析中心接受训练课程，采用自学的方式进行腹膜透析，然而这样的方式并不能保证透析质量和不良反应的发现与处置能力。众所周知，护理人员的存在对于透析患者的依从性具有重要的意义。特别是在透析的早期阶段，患者对操作的不熟练和知识的不足容易造成操作的不稳定、感染疾病和透析无效等问题，从而导致治疗效果的下降和并发症的发生。

因此，为了提高腹膜透析的依从性，降低并发症的发生率，本研究将探讨一对一协同家庭支持对居家腹膜透析患者依从性的影响。

二、研究目的

本研究旨在探讨一对一协同家庭支持对居家腹膜透析患者依从性的影响。

三、研究内容

1.患者入选标准：年龄在18岁以上，诊断为肾功能不全，符合进行腹膜透析的指征；选择在家完成腹膜透析治疗，在治疗中出现过不良反应的患者；前两周的透析次数和用药稳定的患者；无精神疾病和认知障碍的患者。

2.研究设计：随机对照试验。将患者随机分为两组，一组为对照组，只按照以往的方式进行腹膜透析治疗；另一组为实验组，在腹膜透析过程中，由专业的护士和家庭人员进行一对一协同支持。

3.研究内容：实验组的支持包括以下几个方面：

（1）操作过程的指导：通过实地操作和互动性培训，向患者家人介绍规范操作流程，并通过一对一交流解决患者家人操作和透析中遇到的问题。

（2）病情教育：为患者家人提供有关腹膜透析的知识，了解透析过程中要注意的事项。

（3）心理支持：根据患者及其家人的需求，提供心理支持，帮助患者调适情绪，促进患者和家人互相支持，增强治疗信心。

4.测量指标：测量包括以下方面：透析效果指标、不良反应指标、依从性指标。

四、可行性分析

本研究的实验组采用一对一的协同支持方式，模拟患者在实际家庭环境中进行腹膜透析的情境，符合患者在家自助治疗的诉求。而研究的控制组没有因为改变康复环境而感到不适，同时在透析过程中仍然得到了必要的照顾，符合研究伦理要求。同时，两组患者的基本特征相似，避免了研究结果受到其他影响的干扰。

五、结论

通过本研究，我们可以探究出一对一协同家庭支持对居家腹膜透析患者依从性的影响，有助于进一步提高居家肾透患者的治疗质量，并为临床提供更为便捷快速而且个性化的化透治疗方案。