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外伤性视神经病变-视神经病变

⑩

梅州市人民匪胱(黄塘医院

州市学科学院

中山大学附梅州医院

外伤性视神经病变的诊治

余兆敏

厚德广济尊道精业

概述

目录

发病机制

CONTENT

诊断

4治疗

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概

外伤性视神经病变(traumaticoptic

neuropathy,ToN)是临床常见的一类

眼外伤,主要指眼眶外上方额、颞部

突然遭受钝性外力作用后而导致的视

神经病变

中华医学会眼科学分会神经科学组我国外伤性视神经病变内镜下经鼻视神经管减压术专家共识(2016年)中华眼科杂201652(1218983

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发展

in对此病进行了较系统的

述,并称此视力障碍为视

我国外伤性视神经病变内镜下经

经管骨折。人们称之为视神经

鼻视神经管减压术专家共识

间接损伤,以区别锐物刺入

造成的直接损伤。

2016年

1879年

2000年

和Hoyt进一步明确了此病的定义,称之为外伤性视

神经病变(traumaticlossofvisionwhichoccurswithout

externalorinitialophthalmoscopicevidenceofinjuryto

Hippocrate在对脑外伤思者做

heeyeoritsnerve),即外伤后没有外部或最初眼底镜下眼

记录时,即指出前额部受到撞球。视神经损伤的表现,而有视力丧失

击,可发生同侧的视力障碍。

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病因

2000年北京同仁医院统计364例致伤原因

车祸伤占首位(50%-65%),其次为坠落

伤和摔伤(13%-28%)

伤原因

例数

百分比

受伤部位最常见于眉弓外侧部和颞侧

其次为眶周和头颅。

交通事故

坠落或跌倒

26%

刘杰,马志中,郭金风,等,交通伤所致外伤性视神经病变

4346,Do:10.3760/cn,J.tssn.2095-1477.208.05

其他

9.89%

287例交通事故致伤分析

致伤原因

例数

百分比

汽车

15

摩托车(两轮)

自行车

1.39%

外伤性视神经变诊新泊法进宋准王怀湘,207-207年全国神经眼科学临床与基新进展研讨

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损伤概率

球内段和颅内段

11.9%

内段

视神经各段损伤概率为

管内段714%,眶内段16.7%,球内段和

颅内段共119%

管内段

KumaranAM,SundarG,ChyeLT.Traumaticopticneuropathy:areview[J].craniomaxillofacialtraumareconstruction,2015,

8(1):31-41

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TraumaticOpticNeuropathy:AReview

funduscopyaswellOpprophymaydevdopbutsonh

ThiamChyein,MD,FRC,AM,FAMS

PELoxL-SchaovetereMatotLers:sr:-rs

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