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老年住院患者跌倒的原因分析及整改措施

一、预防跌倒风险事件发生的原因分析

(1)年龄、合并症数量、活动能力、跌倒史。

随患者年龄增长,其生理机能逐渐退化，骨骼功能、肌力等下降，

其下肢的肌肉力量变弱，相关关节功能也减弱，肢体控制能力减弱，

增加了跌倒风险；

同时老年人多合并高压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性合

并症，这进一步影响了其生理机能，导致其出现身体自控力下降情况；

随着合并症数量的增多，患者的生理机能随之下降，易使患者在

改变体位时出现眩晕感、移动时定向力下降，从而增加了跌倒风险。

严重肿瘤老年患者是跌倒的高危人群，这是由于患者住院期间接受相

关化疗，其机体相应神经受到了损伤，影响了其肌力、平衡等。相关

研究表明，恶性肿瘤老年患者身体较虚弱且合并有其他器官功能性疾

病，

活动能力是评价患者是否具有风险控制能力的主要内容;活动能

力重度依赖患者的跌倒发生率相对较高，考虑与其肢体活动能力下降、

风险控制能力下降有关。

存在跌倒史的患者发生跌倒的原因与其生理状态较差有关，其极

易发生再次跌倒。

(2)辅助器县、是否有陪护、跌倒时间。

无辅助器具、无陪护患者的跌倒发生率更高，原因为患者在医院

进行日常活动时，在有辅助器具、有陪护情况下，患者的活动支持力

更为理想，患者在出现跌倒风险时，可通过外力辅助增强自身平衡能

力

而在医院治疗期间，受经历斥力、精神压力影响，老年人不愿意

麻烦家人，特别在夜间，怕增加家属负担，存在一个人下床如厕、活

动的情况，而受眩晕感、定向力下降、平衡能力下降等因素影响，患

者跌倒风险较高，一旦缺乏外力支持，跌倒风险更高。

(3)住院时间。

长时间住院治疗使患者多存在食欲下隆、应激情绪增加、出现康

复依从性下隆等情况，可能会影响其生理机能的稳定性及康复能力,

增加了跌倒风险。

(4)文化水平。

文化水平较低可能是老年人预防跌倒的意识较差的主要原因，使

其缺乏自我保护能力，增加了跌倒风险。

(5)体重指数。

体重指数过大呈现肥胖状态的患者跌倒风险相对较高，考虑原因

与体重指数患者冠心病、糖尿病、高压等合并症数量相对较多，可

影响患者的正常生理机能；同时体重指数过大时，较大，患者体重负

担较重，会影响其肢体灵活性，难以抵抗跌倒带来的风险。

(6)环境因素。地面湿滑、物品摆放不整齐均会增加患者跌倒风

险，特别对存在跌倒史的患者而言，跌倒风险进一步增加。

二、预防跌倒风险事件发生的护理措施

(1)加强对护理人员的培训，提升其安全管理能力。

主要培训内容包括患者病情评估、患者跌倒风险识别。住院期间,

护理人员是与患者接触最多的人，也是对其进行健康宣教的主要角色

之一，因此，预防老年住院患者跌倒最关键部分就是加强对护理人员

的相关培训，提高护理人员的预防跌倒风险事件发生的知识、技巧等

是减少老年住院患者跌倒风险事件发生的关键因素之一。医院相关管

理人员在护理人员入职之初，采用岗前培训、分层培训等方式加强对

护理人员进行预防风险事件发生的培训，其内容主要包括患者年龄、

合并症数量、跌倒史、活动能力等，同时加强与患者交流沟通的技巧、

预防措施等的培训，以增强护理人员的相关理论知识，从而更好地指

导实践。同时需加强安全管理，包括增加夜间巡视次数、提供专业性

陪护，以降低患者跌倒风险。

(2)加强健康教育，提升惠者安全意识。

护理人员接受相关培训后，将所学知识应用到临床中，对患者进

行关于预防跌倒的相关知识、技巧等培训，在此过程中，要根据患者

的具体情况使用相应的方式进行针对性健康宣教，如采用情景再现的

方式向老年患者讲述跌倒高发地点、高发时间段、导致跌倒的高发因

素等，并向其讲解预防跌倒的技巧、措施等：同时，采用病房内的电

视等设备重复播放预防跌倒的相关视频，提高老年患者及其家属对跌

倒风险事件的关注程度，提高其风险事件预防意识。

(3)加强环境安全管理，实现科学护理。

在卫生间门口及地面铺上防滑垫，卫生间内设扶手，床边加设床

栏，楼梯口及光线较暗处设置警示牌:夜间为患者病房留夜灯，避免

光线过暗;合理摆放病房内的物品，留有充足的行走空间，在护理中，

加强科学管理，包括利用多学科护理干预，提升护理效果