山西 2023年神经内科住院医师考试：神经内科急诊及ICU真题模拟汇编(共68题).pdfVIP

山西2023年神经内科住院医师考试：神经

内科急诊及ICU真题模拟汇编

（共68题）

1、出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是（）（单选题）

A.患侧瞳孔逐渐扩大

B.患侧瞳孔逐渐缩小

C.双侧瞳孔散大

D.双侧瞳孔缩小

E.双侧瞳孔大小多变

试题答案：A

2、下列哪项不是闭锁综合征的表现（）（单选题）

A.昏迷

B.四肢瘫痪

C.眼球运动障碍

D.吞咽困难

试题答案：A

3、非惊厥性癫痫持续状态需要与下列哪些疾病鉴别（）（多选题）

A.假性发作性持续状态

B.惊恐发作

C.过度换气

D.短暂性脑缺血发作

E.痴呆

试题答案：A,B,C,D,E

4、关于动脉溶栓正确的有（）（多选题）

A.大脑中动脉、基底动脉闭塞发病12小时者，仍可动脉溶栓治疗

B.向栓子注射5mgrt-PA，然后以每分钟1～2mg的速度滴注，总量10～80mg

C.优点：药物高浓度进入血栓、准确的解剖、病理和侧支循环的影像学

D.缺点：导管操作、全身肝素化、开始溶栓时间的延迟、操作技巧

试题答案：B,C,D

5、下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是（）（单选题）

A.剧烈头痛、呕吐

B.颈项强直

C.早期出现一侧瞳孔散大

D.意识障碍

E.呼吸骤停发生早

试题答案：C

6、出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是（）（单选题）

A.患侧瞳孔逐渐扩大

B.患侧瞳孔逐渐缩小

C.双侧瞳孔散大

D.双侧瞳孔缩小

E.双侧瞳孔大小多变

试题答案：A

7、常用的脱水治疗选择（）（多选题）

A.20%甘露醇100～250ml，根据病情需要静脉快速滴注2～4次

B.呋塞米20～40mg，每日静脉推注2～3次，常和甘露醇交替使用

C.甘油果糖250～500ml，每日静脉滴注2～3次

D.口服50%甘油盐水、氢氯噻嗪及氨苯蝶啶等

E.采用静脉输入血浆、20%入血白蛋白、高渗盐水等

试题答案：A,B,C,D,E

8、脑卒中的急性期血糖的控制，下列哪项正确（）（多选题）

A.一般不给予含糖溶液

B.血糖应控制在8.3mmol/L以下

C.血糖增高超过11.1mmol/L时，应立即给予胰岛素治疗

D.降血糖速度不能过快，每小时下降3.3～5.6mmol/L为宜

试题答案：A,B,C,D

9、基底动脉顶端闭塞的临床特点有（）（多选题）

A.眼球与眼睑活动障碍

B.视野缺损

C.小脑性共济失调

D.意识障碍

试题答案：A,B,C,D

10、患者男性，65岁，主因岁，主因眩晕、视物成双伴行走不稳1天天就诊。既往患有高血压病10年。

查体：昏睡，查体不合格，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝

胫实验（+），双侧病理征（+）。对上述患者治疗上应选择何种方法（）（多选题）

A.开放呼吸道

B.必要时气管切开

C.溶栓治疗

D.维持血压在适当水平

E.血液置换

试题答案：A,B,C

11、患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，

双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（）（单选题）

A.垂体腺瘤

B.急性脑水肿

C.急性脑膜炎

D.枕骨大孔疝

E.小脑幕切迹疝

试题答案：D

12、关于动脉溶栓正确的有（）（多选题）

A.大脑中动脉、基底动脉闭塞发病12小时者，仍可动脉溶栓治疗

B.向栓子注射5mgrt-PA，然后以每分钟1～2mg的速度滴注，总量10～80mg

C.优点：药物高浓度进入血栓、准确的解剖、病理和侧支循环的影像学

D.缺点：导管操作、全身肝素化、开始溶栓时间的延迟、操作技巧

试题答案：B,C,D

13、修正的Fry-MODS诊断标准中正确的是（）（多选题）

A.循环系统：收缩压低于90mmHg，并维持1h以上，或需要药物支持才能使循环稳定

B.肾脏：血肌酐2mg/dl伴有少尿或多尿，或需要血液净化治疗

C.胃肠：上消化道出血，24h出血量超过400ml，或胃肠蠕动消失不能耐受食物，或出现消化道

坏死或穿孔