NIPPV联合经胃管微创注入肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.pdfVIP

NIPPV联合经胃管微创注入肺表面活性物质治

疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

摘要：目的：探讨无创间歇正压通气（NIPPV）联合经胃管微创注入肺表面活性物质治疗新

生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法：选择2019年7月~2020年11月于我院出

生的NRDS患儿96例，遵循随机原则分为试验组（n=48）与对照组（n=48），两组患者均接

受常规治疗，对照组患儿接受经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗，试验组患儿在NIPPV

治疗下联合经胃管微创注入肺表面活性物质（LISA）治疗，比较两组患儿的临床疗效及副作

用。结果：试验组患儿治疗后的PaCO显著低于对照组，PaO、P/F值均显著高于对照组

22

P

（0.05）；试验组患儿治疗后的血清BMP-7、IL-6、TGF-β水平均显著低于对照组

1

（P0.05）；试验组患儿的治疗失败插管率及不良反应发生率显著低于对照组（P0.05）。

结论：NIPPV联合LISA技术治疗NRDS新生儿的疗效确切，可有效改善患儿的血氧状态，减

轻机体炎症反应，且无创通气失败率较低，不会增加气管插管率，能够减少腹胀、气漏、鼻

部损伤等相关不良反应，安全性较高。

关键词：新生儿呼吸窘迫综合征；无创间歇正压通气；经胃管微创注入肺表面活性物质；临

床疗效

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是临床上常见的新生儿科呼吸系统疾病，是由于缺乏肺

泡表面活性物质而出现呼气末肺泡萎陷、进行性呼吸衰竭，多发于胎龄较小的早产儿，致死

率、致残率均较高，严重威胁患儿的生命安全[1,2]。随着无创通气技术不断更新，NIPPV成为

治疗新生儿RDS的有效手段，NIPPV具有更强的辅助通气及呼吸支持作用，恢复患儿的自主

呼吸功能。经胃管微创注入肺表面活性物质技术（LISA）是一种新型的PS给药方式，能

[3]

够有效降低患儿的气道阻力，并能够规避常规PS给药方式带来的不良反应。因此，探讨

[4]

NIPPV联合LISA技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效，本研究现报道如

下。

1资料与方法

1.一般资料

选择2019年7月~2020年11月于我院出生的NRDS患儿96例，遵循随机原则分为试验

nn

组（=48）与对照组（=48）。纳入标准：⑴均经胸部X线片、实验室指标检查证实，符合

第五版《实用新生儿学》中NRDS的诊断标准；⑵胎龄40周，出生时间12h；⑶家属签署

[5]

知情同意书。排除标准：⑴伴先天性心脏病者；⑵伴呼吸道畸形者；⑶伴肺发育不良、肺出

血者；⑷伴胎粪吸入综合征者；⑸伴严重感染者；⑹存在宫内感染性肺炎者；⑺存在无创辅

助通气治疗禁忌症者。试验组：男27例，女21例，胎龄30~35（32.54±1.27）周，出生

体重1.27~1.88（1.57±0.17）kg。对照组：男26例，女22例，胎龄30~35

（32.58±1.46）周，出生体重1.19~1.85（1.54±0.17）kg。两组患儿性别比例、胎龄、

出生体重、是否剖宫产、母亲糖皮质激素使用比例以及Ⅲ级RDS患儿所占比例等进行比较，

P

差异无统计学意义（0.05）；见表1。

表1两组患儿临床资料比较[(x±s)或例(%)]

对照组

试验组（n=48）χ/tP

2

（n=48）

男