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甲状腺出科考试

姓名：年级：专业：成绩：

一、单选题：

1.在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见（）2

A自主性高功能甲状腺结节

BGraves病

C甲状腺癌

D多结节性甲状腺肿伴甲亢

E亚急性甲状腺炎伴甲亢

2.甲状腺激素是由（）2

A甲状腺胶质细胞分泌

B甲状腺腺泡细胞分泌

C甲状旁腺细胞分泌

D甲状腺腺泡旁细胞分泌

E以上都不是

3.女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊

为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌5

A甲基硫氧嘧啶

B他巴唑

C甲亢平

D甲状腺素片

E心得安

4.女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160

次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是3

A甲亢症状加重

B甲亢术后感染

C甲亢危象

D甲亢危象前期

E甲亢术后感染性腹泻

5.下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感5

ATT3

BFT3

CTT4

DFT4

EsTSH

6.与桥本病有关的症状为3

A肌无力

B干燥综合征

C粘液水肿面容

D皮肤紫癜

E发热伴甲状腺肿痛

7.桥本甲状腺炎最常见的抗体是2

ATRAb

BTPOAb

CTGAb

DTSAb

EGAD

8.21岁女性患者，未婚，丙基硫氧嘧啶治疗四个月，出现体重增加，乏力，怕

冷，突眼加重，方案调整：2

A加大抗甲状腺药物

B抗甲状腺药物减量并加甲状腺激素

C更换另一种抗甲状腺药物

D放射性131碘治疗

E手术治疗

9.52岁,女性,发现右颈部肿物来诊，查体:甲状腺Ⅱ度大,右侧肿物中等硬,有压

痛,随吞咽上下移动.本例不立即执行下列哪种措施:3

A甲状腺ECT.

B甲状腺激素测定

C切除肿物作病理检查

D作抗甲状腺球蛋白或微粒体抗试验

E肿物细针穿刺行细胞学检查

10.下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是3

A甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现

B甲状腺肿大

c血Ts、T4↑，甲状腺摄¨’I率明显↓

DTGAb与TPOAb常升高

E血T.、T4↑，甲状腺¨’I率明显↑

简答题：

1.甲亢外科手术治疗指征

①继发性甲亢及高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③药物减量或停药后复

发者；④腺体较大有压迫症状；⑤不能坚持长期用药；⑥妊娠早、中期的甲亢患

者

手术禁忌证：青少年患者、症状轻微者、不能耐受手术者；

2.甲亢危象的治疗原则

（1）肾上腺素能阻滞剂：利血平或胍乙啶

（2）碘剂：口服复方碘化钾溶液

（3）氢化可的松：静脉滴注

（4）镇静剂：苯巴比妥钠

（5）降温：退热剂，冬眠药物，物理降温等

（6）静脉输入大量葡萄糖溶液补充能量，吸氧，以减轻组织的缺氧

（7）有心力衰竭者，加用洋地黄制剂。

3.简述甲亢手术后主要并发症

亢手术后主要并发症:①术后呼吸困难和窒息。原因：切口内出血压迫气管;喉头

水肿;气管塌陷;双侧喉返神经损伤。②喉返神经损伤。一侧喉返神经损伤大都引

起声嘶，双侧可导致失音或严重的呼吸困难，甚至窒息。③喉上神经损伤。若损

伤外支会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。内支损伤，则喉部粘膜感觉

丧失，进食特别是饮水时，容易误咽发生呛咳。

④手足抽搐。⑤甲状腺危象。主要表现：高热(39℃)、脉快(120次/分)，同

时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱，如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻

等。