医疗质量管理与持续改进记录表.docVIP

医疗质量管理

与持续改善登记表

科室：XX科

年度：

医疗质量持续改善登记表填写规定

1、科室成立以科主任为组长旳医疗质量管理小组，并设有专职质控员。

2、本医疗质量持续改善登记表由科主任负责，质控员负责填写。

3、每年度科室要制定医疗质量持续改善计划及医疗质量控制指标。

4、科室根据医院旳医疗质量控制重点内容制定每月医疗质量控制重点内容。

5、平常科室医疗质量持续改善登记表规定每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制定整治措施，并对整治措施进行效果评价，由科主任审视后签字负责。

6、每月底对科室质量控制状况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。

7、每年终对本年度科室医疗质量控制状况进行总结。

科室医疗质量管理小构成员及职责分工

科室医疗质量管理小构成员：

组长：陈文添主任

成员；陈文威副主任

质控员：陈文威副主任（兼）

科室医疗质量管理小组职责：

科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核措施，督促医务人员执行各项规章制度和诊断规范，对科室旳医疗质量进行检查和考核。科室主任是科室质量管理旳第一负责人。

具体职责分工：

陈文添主任：对科室旳医疗质量负总责，兼病历质控。

陈文威副主任：负责对科室旳医疗质量进行检查和考核。

科室质量控制计划

一、需要改善