妇女保健知识讲座通用课件.pptVIP

?婚前医学检查?婚前卫生指导–不宜结婚–不宜生育

?最佳的受孕时机:18～35岁?健康的心理社会环境?积极治疗对妊娠有影响的疾病?避免接触有毒物质和放射线?受孕前的避孕措施?有不良孕产史者，作好孕前准备5

早孕期保健：注意防病、防致畸?尽早确诊妊娠?进行高危妊娠初筛

?检查早孕期各种影响因素对胎儿是否有损伤?进行产前诊断和产前治疗?预防妊娠晚期并发症?加强营养，适当补充铁剂和钙剂，预防和及?预防和治疗生殖道感染

?定期行产前检查，防止妊娠并发

?注意精神心理护理?营养要丰富

哺乳期保健:保护、促进和支持母乳喂养?母乳喂养的好处?促进母乳喂养的十项措施(WHO)?母乳不足的原因和处理方法?哺乳期用药需慎重?哺乳期的避孕方法

?加强盆底组织的支持力?每年定期体检,早发现和早治疗妇科肿瘤?正确使用激素替代治疗

?是指妇女一生中自性成熟期进入老年期的一个过渡时期,更年期通常开始于绝经前的十年,也就是早在四十岁左右,卵巢功能已经开始衰退;绝经后再过十年左右时间,卵巢功能消失.因此,整个更年期可长达二十年,但更年期的长短因人而异.

更年期由于雌激素缺乏引起相应的症状?月经周期不规则、无排卵性出血及月经停止；?泌尿生殖器官呈不同程度的萎缩；?引起一系列精神和情绪变化：神经过敏、情绪不稳定、挑剔易怒、忧郁多疑、记忆力减退等；?植物神经症状包括：潮热、出汗、心悸、眩晕、头痛、耳鸣、手指麻木、感觉异常、失眠及食欲减退、便秘等；?高血压与动脉硬化发生率明显上升；?骨质疏松；?皮肤变薄，缺水缺油，弹性变差，形成皱纹；?耻毛腋毛减少，上唇可形成轻度胡须，偶有轻度秃发；?肥胖和体型改变,脂肪堆积部位主要在下腹部和臀部.

?更年期是妇女一生中生理上和心理上的一个重大转折点，由于生理上的明显改变导致心理上的巨大变化，尤其退休后，会产生不适应和失落感，为此出现忧郁、绝望的心理状态。一旦孩子长大离家后，易产生“空巢”综合征，感到孤单。有些妇女可能因为月经停止误认为自己性功能下降而恐惧紧张，结果加重性生活的不协调。

?思想开阔，要有宽容的胸怀和开朗的性格；?对生活、工作和学习充满信心，积极参加社会活动；?适当饮食、合理营养，按时定量进餐，避免暴食或过饥，不要吸烟；?生活有规律，坚持体格锻炼，增强体质；?定期妇科检查和必要的全身检查，包括防癌检查，达到早发现、早诊断和早治疗的目的。

?尽量选用天然雌激素，也可应用天然雌激素和合成雌激素相结合的方案；?剂量个体化,以最小有效剂量为佳；?出现剂量过大症状如乳胀、白带增多、子宫出血、体重增加、水肿、高血压或色素增加时，应酌性减量，或改用雌三醇，也可考虑加用孕激素治疗；?局部治疗比全身治疗为优；?为防止子宫内膜过度增生，在雌激素治疗后半期加用孕激素拮抗，老年妇女可行雌、雄激素联合治疗。目前市售的尼尔雌醇、利维爱等不需孕激素配合治疗；

?肾气虚衰是更年期综合征的基本病机，辨证论治能取得较好的疗效。

?老年期的妇女较易患的身心疾病?保健内容–定期体格检查，加强身体锻炼–合理运用激素类药物，以利于健康

?修身养性：热爱生活，性情温和，乐观豁达；?规律生活：避免过劳；?坚持锻炼：长期适度体育锻炼，多用脑勤思考；?合理营养：高质低量，按时定量，限糖限盐限脂；?定期普查：最好每年一次；

?病因：雌激素下降，自身防御机制削弱，阴道及膀胱萎缩、会阴及盆底肌肉松弛，多有尿失禁、肛裂等疾患，增加了易感性；?临床表现：尿频、尿急、尿痛、排尿困难和尿失禁，并常伴有血尿、脓尿。如感染扩散至上尿路，则伴全身发冷、发热、肾区疼痛等。?防治：多进水分或补充液体使尿量增多，促进毒素排泄；注意外阴清洁，勤换内裤，避免局部刺激，减少感染机会。短期小量应用雌激素配合抗生素治疗。

?积极参加体育锻炼，可推迟骨骼老化；?饮食中富含蛋白质、钙、磷及各种维生素；?雌激素对防治骨质疏松有良好作用。绝经早期开始用药，可预防骨质疏松；若已发生，只能制止其发展，但需长期用药，否则将加速骨质丧失，一旦骨质丧失严重，即使用药也不能完全恢复骨质正常结构。天然雌激素如结合雌激素、尼尔雌醇副作用较小，能有效减少股骨颈和前臂骨折的危险性；?适当补钙：服用钙剂，加用维生素D促进钙吸收。

?更年期妊娠问题：一、更年期妊娠的可能性：受孕率降低，但仍有二、更年期妊娠的危险性：孕产妇死亡率增高，

?性功能障碍：二、性功能障碍的表现：性欲减退、无性抚爱要求、无性兴奋反应及性交时阴道痉挛和疼痛等；三、改善性功能的措施：咨询指导和药物治疗，如尼尔雌醇，是一种缓释长效制剂，每月口服1次。

?下腹痛：留意疼痛的部位、性质、时间?外阴瘙痒：霉菌和滴虫是常见原因；?下