医院感染工作制度模板（八篇）.doc

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医院感染工作制度模板

直接接触，同时防止包装物或容器的流失或破损而造成医疗废物的泄漏。

十、医院医疗废物暂存处必须由专人负责，应定期对暂存地点、设施及时进行清洁和消毒。并做好防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等安全措施。

十一、医疗废物暂存处管理人员应当做好医疗废物的登记管理工作，登记内容包括医疗废物的来源、种类、数量、交接时间、处理方法、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保存三年。

十二、化学毒性废物的管理遵照《危险化学品安全管理条例》执行。放射性废物的管理遵照《放射性同位素与射线装置放射防护条例》执行。

十

三、医院必须设置污水、污泥处理装置，并有专人负责。

十四、污水处理人员必须经过岗前培训，正确掌握有关卫生知识及设备操作技术。

十五、处理后的污水、污泥应符合国家《医院污水排放标准》，并定期检测。

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医院感染工作制度模板（二）

五、病区监护室消毒隔离制度

1、工作人员进入监护室按规定着装。

2、清洁及污染区域划分明确。

3、医务人员无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。

4、接触病人或操作前后都要洗手。

5、接触病人污染物或疑似污染时应戴手套操作，操作后立即摘除手套，严禁戴手套接触非污染区域和用品。

6、监护室保持环境整洁、地面清洁，病室环境应保持通风状态，有定期的消毒措施（空气消毒机每日____次，每次____小时；____%过氧乙酸（a液b液混合____小时后的），____ml/m3熏蒸____小时，每月一次；遇有特殊污染时及时消毒）。

7、每天用消毒液擦地。各室拖布分开，有标记。

8、icu各病室、治疗室、处置室每月做空气、物体表面、工作人员手、消毒液及无菌物品抽样细菌培养，有异常及时处理。

9、每日清洁床单位、床旁桌，一床一桌一布，用后消毒液浸泡，清洗晾干。换下的脏被服不随地乱丢，严禁在病室内清点被服。

10、合理使用冰箱，物品放置有序，有定期清洁制度，无私人物品。

11、专人专用物品包括下列各项。引流管、引流瓶、吸痰用物、呼吸机管道、吸氧管、雾化吸入螺旋管、面罩、血压袖带、听诊器、体温计、尿桶、牙垫、止血带、餐具。

12、医用垃圾与生活垃圾必须分开。

13、按要求定时更换呼吸机管道，及时消毒处理后备用。

14、氧气湿化瓶和呼吸机湿化器内的蒸馏水每日更换____次。

15、吸氧、雾化装置专人专用，每天清洁消毒。体温表一人一支，用后及时消毒，盛放体温表的容器每周高压灭菌一次。

16、尿桶、量尿杯、吸引器瓶定期清洁消毒。

17、在病人转出、死亡后及时对病人单位进行终末消毒。

18、定期或遵医嘱留取病人血、痰等培养，针对不同的细菌培养做出相应的隔离措施。

六、传染病病人消毒隔离制度

1、传染病人按常规隔离，儿科门诊应设预检，疑似传染病，应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。未经消毒的物品，不得带出病房，也不得给他人使用。

2、传染病人在指定的范围内活动，不准互串病房和外出。到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作，出院、转院、转科、死亡后应进行终末消毒。门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗，不要在门诊各处走动，以防交叉感染。

3、传染病人，按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，一次一件或在病室门口正确悬挂。接触不同病种时，应更换隔离衣、洗手，离开污染区时，脱去隔离衣。

4、严格遵守无菌技术操作规程，抽血、静脉输液等有创操作时，戴双层橡胶手套。

5、针头放入锐器盒中，输液管路、敷料、患者用过物品分别放入双层专用垃圾袋，及时密封，并有标识。

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淄博市中心医院

医院感染工作制度模板（三）

一、医院要认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《医疗机构医务人员手卫生规范》、《内镜清洗消毒技术操作规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等有关规定。

二、定期讨论在医院感染管理过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录。

三、制定完善医院感染管理制度与监控措施，并对临床医院感染管理情况进行监督检查。

四、定期考核医务人员消毒隔离操作技术和医院感染管理指标的完成情况，并及时通报。

五、建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。

六、医院须规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度。要加强感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。

七、执行《抗菌药物临床应用指导原则》，与相关部门积极合作，参与抗菌药物临床合理应用的管理，协助拟定合理用药规章制度，并参与监督实施。

八、按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进