临床医学导论-课件.pptVIP

临床医学导论;临床医学导论;原始医学 （原始社会）;;原始医学 （原始社会）;;;;※古印度（包含现印度和巴基斯坦） 特 点：首次将医学分科 外科学发达： 　　100余种外科手术器械 运用麻药，截肢术，膀胱结石摘除术、剖腹术等 运用麻药，截肢术，膀胱结石摘除术、剖腹术等 ;※中国传统医学： 5000年的发展历史，涉及基理论和临床各科 理论基础 阴阳五行学说 诊察方法 望、闻、问、切 “针灸热”引发全球范围的针灸的治病机制的研究 .;原始医学 （原始社会）;; 《誓词》—希波克拉底道德规范的精华 核心：竭诚为病人服务 “我竭力忠实为病人筹算，严禁对病人的一切毒害与妄为。不论 进入谁家,始终以病人安危为念。凡不宜公开者，永不泄露，视 他人之秘密若神圣。” “尊敬我师如同父母，祸福与共。终生与之合作。” “我格守此誓言，如有违背此誓言，请赐以相应的处罚。” 跨越历史和时间的障碍,西方一直沿用了2000多年至今 ;原始医学 （原始社会）;;原始医学 （原始社会）;;;;;;原始医学 （原始社会）;;;; 肺结核 “白色瘟疫” 死亡率曾高达97% ;每年的3月24日定为“世界防治结核病日” ;天花 ３０００年前人类就有了天花这种急性传染病 天花的死亡率20%-30% 在美洲高达90% 天花曾至少造成１亿人死亡 另外２亿人失明或留下终生疤痕 ;１１世纪宋朝中医 “人痘”接种 ;流行性感冒 “Influenza”——“魔鬼” “善于化装的凶手”：易感性 不稳定性 1930年?????分离出流感病毒 遗传物质 单链的核糖核酸（RNA） 外壳蛋白质 血凝素 HA 神经氨酸酶NA ;流行性感冒 “Influenza”——“魔鬼” ◆ 1918-1929年“西班牙流感” 死亡4000万人 （第一次世界大战死亡1500万人） ◆ 1957年“亚洲流感” ◆ 1968年“香港流感” ◆ 1977年“俄罗斯流感” ;1918年3月11日 美国堪萨斯州 芬斯顿（Funston）军营 美国人平均寿命下降10岁 1997年 陶本伯杰（Tuabenberger） RNA片段 病理学家 美国军事病理研究所 ;;传染性非典型肺炎 “严重急性呼吸综合症（Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS） 2002年11月在我国广东省佛山发现 ;临床医学导论;18世纪以来影响医学发展的因素： 机械唯物主义的哲学思想 科学技术的迅速发展 ?机械唯物主义对医学科学的影响 《人是机器》 拉·美特里（法国） 积极作用：医学科学摆脱宗教、经院哲学、唯心主义哲学家的影响. 局限性：把复杂的生命现象简单地用机械学解释（只看现象，不看本质） ;医学的发展(medicine development);;医学的发展(medicine development);;医学的发展(medicine development);;医学的发展(medicine development);人类进入信息时代 ;人类进入信息时代 ;人类进入信息时代 ;电子计算机X线体层扫描仪（CT） 数字减影血管造影(DSA)超声诊断技术 介入放射学; ; ; ;临床医学导论; ;;;;;;;;;;;;;◆ 20世纪50年代 死因前3位 ——呼吸系统疾病、传染病和消化系统疾病 ◆ 20世纪90年代 死因前3位 ——肿瘤、心脑血管疾病疾病和意外死亡 ;这些疾病的发生与心理紧张、生态失衡、环境污染、吸烟、酗酒等心理、行为和社会因素关系极为密切 意义：这种新的医学模式，将有助于解决传统的生物医学模式所难以解决的问题，以满足人类发展医学、预防疾病、促进健康和提高生活质量的目的。 ;临床医学导论;卫生组织机构(organization)与卫生改革（reformation）;;卫生组织机构(organization)与卫生改革（reformation）;医疗机构;非营利性医疗机构：为社会公众利益服务，不以营利为目的，提供基本医疗服务、完成政府交办的其他任务是我国医疗服务体系中的主体，占主导地位 营利性医疗机构：医疗服务所得收益可用于投资者