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“三镜”联合治疗胆总管结石的护理配合

胆总管结石是外科的常见病、多发病，据统计约占胆石症的20.1%。随着腹腔镜等内镜设备、器械的不断改进和完善，“三镜”（腹腔镜；十二指肠镜；胆道镜）联合应用开创了胆总管结石微创治疗的新途径。我院在2021年1月至2021年12月对70例胆总管结石的患者采取了“三镜”联合治疗胆总管结石，现将护理配合体会总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料本组患者70例，男52例，女18例。年龄37-74岁，平均47岁。其中，单纯性胆总管结石7例，胆总管并胆囊结石20例，肝内、外胆管并胆囊结石23例，胆总管并肝内胆管结石20例。

1.2方法患者先行十二指肠镜下逆行胰胆管造影检查，明确胆管结石大小、数量和分布情况，并于十二指肠乳头11-12点钟的方向，行内镜乳头括约肌切开术，用取石篮取出易取部分结石后行内镜鼻胆管引流术。术后1-5天，每天作胆道冲洗。术后3-5天，在腹腔镜下切开胆总管，拉出鼻胆管引流管，联合应用水冲取石法、挤压取石法、胆道镜取石法取净结石。将鼻胆管引流管重置胆总管内以支撑，4/0可吸收线缝合胆总管。离断胆囊管远端，完整摘除胆囊，术毕放置腹腔引流管。

2护理配合

2.1心理护理术前访视时告知患者疾病的治疗方法、手术配合的注意事项，同时向患者介绍微创手术的优点，消除患者紧张、恐