排尿护理课件.pptVIP

排尿护理

排尿护理1(2)

教学目的与要求了解泌尿系统的结构、功能熟悉影响正常排尿的因素掌握导尿的目的、操作步骤和注意事项掌握留置导尿患者的护理掌握概念：尿潴留、尿失禁、多尿、少尿、无尿、导尿术、留置导尿术2024/7/192排尿护理1(2)

与排尿有关的解剖与生理泌尿系统的结构与功能泌尿系统由肾脏输尿管、膀胱、尿道组成。2024/7/193排尿护理1(2)

肾脏尿生成三个环节：肾小球的滤过；肾小管与集合管的重吸收；肾小管与集合管的分泌（排泄）肾脏还具有分泌促红细胞生成素、前列腺素、激肽类等物质的功能2024/7/194排尿护理1(2)

输尿管通过输尿管平滑肌的蠕动刺激和重力作用，将尿液由肾脏输送至膀胱。全长：25~30cm三狭窄：起始部、骨盆入口、穿膀胱壁处2024/7/195排尿护理1(2)

膀胱当膀胱空虚时约有0～50ml的尿液（残尿），当尿量达到300～500ml时，便产生排尿反射将尿液排出体外。2024/7/196排尿护理1(2)

尿道男性尿道长约18～20cm，有三个狭窄，即尿道内口、膜部和尿道外口；两个弯曲,即耻骨下弯和耻骨前弯。2024/7/197排尿护理1(2)

尿道女性尿道长约4～5cm，较男性尿道短、直、粗,富于扩张性，尿道外口位于阴蒂下方,与阴道口、肛门相邻，比男性更容易发生尿道感染。2024/7/198排尿护理1(2)

排尿的评估影响排尿的因素1．心理因素2．个人习惯3．疾病4．治疗及检查5．液体和饮食的摄入6．年龄和性别7．气候变化2024/7/199排尿护理1(2)

环境：当无排尿的合适环境时，排尿活动受大脑皮质的抑制而无法正常排尿。排尿的评估心理因素2024/7/1910排尿护理1(2)

排尿的评估心理因素焦虑、紧张：当个人处于过于紧张的情形下，有时会出现尿频、尿急，有时会抑制排尿出现尿潴留。2024/7/1911排尿护理1(2)

排尿的评估心理因素暗示：任何听觉、视觉或其他身体感觉的刺激均可诱发排尿2024/7/1912排尿护理1(2)

排尿的评估心理因素个体的排尿习惯由于某种原因而改变时，有时会影响排便。2024/7/1913排尿护理1(2)

排尿的评估治疗及检查1、手术、外伤均可导致失血，失液，机体处于脱水状态，尿量减少。2、使用麻醉剂可干扰排尿反射，导致尿潴留。3、某些诊断性检查前应禁饮禁食，体液减少，影响尿量。2024/7/1914排尿护理1(2)

排尿的评估液体和饮食的摄入液体摄入的总量及种类将直接影响尿量和排尿的频率，摄入多，尿量增多。2024/7/1915排尿护理1(2)

排尿的评估年龄和性别妇女在妊娠时，可因子宫增大压迫膀胱致使排尿增多。2024/7/1916排尿护理1(2)

排尿的评估年龄和性别老年男性因前列腺肥大压迫尿道，出现排尿困难。2024/7/1917排尿护理1(2)

排尿的评估气候变化夏季炎热，身体出汗量大，体内水分减少，血浆晶体渗透压增高，可引起抗利尿激素分泌增多，促进肾脏的重吸收功能，导致尿液浓缩和尿量减少。2024/7/1918排尿护理1(2)

排尿的评估气候变化冬季寒冷，身体外周血管收缩，循环血量增加，体内水分相对增加，反射性的抑制抗利尿激素分泌，使尿量增加。2024/7/1919排尿护理1(2)

排尿的评估尿量异常尿潴留排尿活动的异常尿失禁膀胱刺激征2024/7/1920排尿护理1(2)

排尿的评估尿量与次数异常多尿少尿无尿尿频2024/7/1921排尿护理1(2)

排尿的评估?多尿：多尿是指24小时尿量超过2500ml者。?原因：正常情况下饮用大量液体、妊娠；病理情况下多由内分泌代谢障碍或肾小管浓缩功能不全引起，见于糖尿病、尿崩症、急性肾功能不全（多尿期）等患者。?少尿：少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者。?原因：发热、液体摄入过少、休克等患者体内血液循环不足。心脏、肾脏、肝脏、功能衰竭患者。2024/7/1922排尿护理1(2)

排尿的评估?无尿或尿闭无尿或尿闭指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生者。?原因：严重休克、急性肾衰竭、药物中毒等患者。2024/7/1923排尿护理1(2)

尿潴留病人的护理2024/7/1924排尿护理1(2)

2024/7/1925排尿护理1(2)

尿潴留病人的护理护理措施?心理护理?提供环境?调整姿势?诱导排尿?药物治疗?针灸治疗?导尿术2024/7/1926排尿护理1(2)

尿潴留病人的护理护理措施?心理护理?摄入适量的液?持续进行膀胱功能训练?锻炼盆底肌肉?外部引流?室内环境:空气清新?留置导尿2024/7/1927排尿护理1(2)

金女士，39岁，因子宫肌瘤手术后