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老年患者麻醉知识考试试题
及答案解析
一、A1型题
1.老年患者手术危险性相关因素无关的是：
A.年龄（大于65岁）
B.全身状况（ASA分级）
C.手术类型
D.急诊或择期
E.婚育史
2.老年患者术后出现频发室性期前收缩处理最重要的是：
A.迅速给予利多卡因静脉注射
B.迅速给予胺碘酮静脉注射
C.先判断病因，对因处理
D.迅速给予艾斯洛尔静脉注射
E.迅速给予毛花苷丙静脉注射
3.针对房颤的叙述错误的是：
A.房颤是老年患者中常见的持续性心律失常
B.发病率随年龄的增长而升高
C.对有阵发性房颤伴快速心室率的患者，控制心室率非常重要
D.还需防止左房血栓形成脱落，改善预后提高生存率
E.术前采取措施转复为窦性心律，有助于提高老年患者心脏功能
4.老年患者药代动力学特点描述正确的是：
A.经肠道吸收速度减慢，吸收总量减低
B.经静脉给药吸收将减慢
C.经皮肤黏膜给药药物吸收将减少
D.经皮下给药吸收速度不变
E.经肌内注射吸收速度增快
5.老年患者窦性心动过缓行阿托品试验，阳性结果为给药后窦性心律低于：
A.50次/分
B.90次/分
C.100次/分
D.120次/分
E.70次/分
6.钙离子拮抗剂作用特点错误的是：
A.减慢心率
B.降低心肌收缩力
C.减低血管张力
D.抑制冠脉血管痉挛
E.诱发支气管痉挛
7.老年人对下列药物敏感性增加，但除外：
A.吸入麻醉剂
B.巴比妥类药物
C.麻醉性镇痛药
D.苯二氮类药
E.肌松药
8.老年人麻醉前用药错误的是：
A.老年患者对麻醉药物的耐受性降低，药物作用时间延长，麻醉前用药剂量较青年人减少
B.H2受体拮抗剂可以减少误吸的风险
C.东莨菪碱常出现的兴奋、谵妄，对老年人一般应酌情慎用
D.阿托品有利于麻醉的实施和调整心率。如患者心率增快、有明显心肌缺血时应避免使用
E.可以选择麻醉性镇痛药常规使用
9.老年患者合并冠心病，围术期增加心肌氧供的措施不包括以下哪项：
A.保持适当的心率
B.保持适当的血压
C.积极输血
D.保持适当的血红蛋白含量
E.维持较高的氧饱和度
10.冠心患者术前常接受长期多种药物治疗，不包括下列哪种药物：
A.β受体阻滞剂
B.左甲状腺素
C.钙通道阻滞剂
D.阿司匹林
E.他汀类药
11.β受体阻滞剂通过下列途径控制冠心病症状，哪项是错误的：
A.减慢心率降低心肌氧耗
B.降低肺动脉压提高血氧含量
C.心肌收缩力来降低心肌耗氧量
D.降低血压降低心肌氧耗
E.延长心室舒张期时间，增加心内膜下及梗死心肌组织的灌注来增加氧供而起作用
12.老年人肾结构及功能的改变错误的是：
A.肾脏总体积减少
B.肾血流量可降低
C.肾小球滤过率（GFR）降低
D.储备功能下降
E.肾素浓度和活性增高
13.老年人心血管系统功能改变，描述不准确的是：
A.整个心血管系统的顺应性降低，循环血容量改变常难以适应
B.输血补液时需要严格控制补液速度和数量，否则易引起充血性心衰
C.容量不足而补充不及时，也容易发生休克等不良后果
D.老年患者心血管代偿功能减退，麻醉药对循环功能的抑制明显，麻醉和手术期间易发生血流动力学波动
E.肺动脉压升高，手术麻醉风险极大
14.老年人药效动力学特点，不恰当的是：
A.老年人药物清除减慢
B.药物作用时间延长
C.对药物的敏感性增加，容易出现不良反应
D.老年人用药应酌减剂量，加强监护，制订个体化用药方案
E.老年人用药时避免采用滴定（titration）的方法
15.老年人连续硬膜外麻醉的特点：
A.所需药量增加，起效快
B.所需药量减少，起效慢
C.所需药量不变，起效慢
D.所需药量减少，起效快
E.所需药量增加，起效慢
16.老年患者蛛网膜下腔阻滞的特点错误的是：
A.老年人脊麻后头痛发生率低
B.老年人CSF容量减少，压力降低，故局麻药容易在蛛网膜下腔扩散，少量的局麻药就可以获得满意的阻滞效果
C.麻醉平面可控制在T10
以下，对血流动力学的影响不会很大
D.局麻药剂量较青壮年应减少
E.禁忌与其他麻醉方法联合
17.老年患者术中体温低与哪项无关：
A.基础代谢率降低
B.体温调节能力降低
C.血管收缩反应减弱
D.术前使用阿托品
E.大量补液
18.老年患者实施静脉全身麻醉，以下静脉麻醉药物对循环系统抑制最轻的是：
A.丙泊酚
B.硫喷妥钠
C.咪达唑仑
D.依托咪酯
E.苯巴比妥
19.老年人呼吸系统改变，错误的是：
A.肺活量减少
B.残气量减少
C.气道阻力增加
D.解剖和肺泡无效腔增加
E.呼吸储备功能降低
20.高血压患者，围术期降压药物使用叙述错误的是：
A.考虑到常用降压药物对麻醉期血流动力学的影响，手术当日应停用
B.利尿药不仅可进一步减少高血压患者的血容量，还可引起低钾血症
C.中枢作用降压药可减少麻醉药的用
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