鼻炎专题知识专家讲座.pptx

鼻炎医学部鼻炎专题知识专家讲座第1页

鼻腔人体解剖图鼻炎专题知识专家讲座第2页

鼻腔结构鼻炎专题知识专家讲座第3页

第一节什么鼻炎？鼻炎鼻炎(Rhinitis)指是鼻腔粘膜和粘膜下组织炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。鼻腔分泌稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助去除灰尘，细菌以保持肺部健康。通常情况下，混合细菌和灰尘鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量极少，普通不会引发人们注意。当鼻内出现炎症时，鼻腔内能够分泌大量鼻涕，并能够因感染而变成黄色，流经咽喉时能够引发咳嗽，鼻涕量十分多时还能够经前鼻孔流出。鼻炎专题知识专家讲座第4页

鼻炎诱因正常情况下，鼻腔排毒功效确保健康细菌不超出人体可承受数量。若遇诱发原因如受凉、淋雨、过分疲劳等，鼻腔排毒功效降低，上述细菌得以长时间停留于鼻腔内并大量繁殖，进而引发感冒。感冒炎症长久存在则易恶化为鼻炎。鼻炎专题知识专家讲座第5页

鼻炎发病原因（一）遗传原因有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药品过敏史（二）鼻粘膜易感性易感性产生源于抗原物质经常刺激（三）抗原物质刺激机体产生IgE抗体抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与对应IgE结合而引发变态反应。引发本病变应原按其进入人体方式分为吸入性和食物性两大类：1吸入性变应原:1）花粉（2）真菌（3）屋尘螨（4）动物皮屑（6）室内尘土2．食入性变应原:指由消化道进入人体而引发鼻部症状变应原物质。鼻炎专题知识专家讲座第6页

鼻炎临床特点及分类临床表现鼻塞鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或严寒时鼻塞加重。鼻塞另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。因为鼻塞，间或嗅觉减退，头痛、头昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。分类1．急性鼻炎：急性感染所致，俗称“伤风”或“感冒”，可有全身症状；以秋冬或冬春季之交多见。病情普通经过7～14天便逐步好转。抵抗力强者可不治自愈。常见鼻腔粘膜急性炎症，为病毒感染，并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多，早期为清水样涕，后变为粘液脓性鼻涕，病人可有低热和全身不适。检验见鼻粘膜充血肿胀，有分泌物。2．慢性鼻炎：急性鼻炎发展而来，为鼻腔粘膜和粘膜下层慢性炎症。很常见，轻者称为单纯性慢性鼻炎，重者称为肥厚性鼻炎。主要症状为鼻堵塞，轻者为间歇性或交替性，重者为连续性，鼻分泌物增多。鼻炎专题知识专家讲座第7页

分类3．过敏性鼻炎：是鼻腔粘膜对吸入空气中一些成份高度敏感所致。它症状与感冒很相同，但一日内可屡次发作;不发作时，则完全正常。过敏性鼻炎发作有时与季节亲密相关。4．慢性肥厚性鼻炎:由慢性单纯性鼻炎而来，是长久慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差，从而危害鼻生理功效。5．干燥性鼻炎6．萎缩性鼻炎7．干酪性鼻炎8．药品性鼻炎：是一个慢性鼻9．变态反应性鼻炎：俗称过敏性鼻炎10．季节性鼻炎：又称为“花粉症”11．急性鼻窦炎12．慢性单纯性鼻炎鼻炎专题知识专家讲座第8页

儿童鼻炎鼻炎季节性比较显著，大多数发生在冬秋季节，因为冬季气候严寒空气干燥小孩反而处于生长发育期，免疫机制还不完善，抵抗力相对较低，极易患上鼻炎。感冒可诱发小儿鼻炎，复查主要症状为连续打喷嚏，鼻痒，鼻塞，流清水样鼻涕，可伴有头痛。如不及时控制可诱发鼻窦炎，腺样体炎中耳炎，咽炎，支气管炎，支气管哮喘，顽固性头痛等并发症。严重者可造成记忆力减退，智力发育障碍。因为影响小儿学习和生长发育长久鼻塞和张口呼吸还会过程影响面部和胸部发育。鼻炎专题知识专家讲座第9页

急性鼻炎与过敏性鼻炎区分过敏性鼻炎发病快，恢复也快，有时不吃药就好了。急性鼻炎为逐步起病，初起感鼻干，继而鼻塞，流清涕，后转为粘脓涕，消退比较慢。过敏性鼻炎发病时，鼻内奇痒，连续打喷嚏，一次几个或连续几十个。并常伴有咽、眼、耳痒，但全身症状轻微。急性鼻炎全身症状较重，通常伴有恶寒、发烧、头痛、全身乏力、食欲减退等，咽部不痒而是咽干或咽痛，眼不痒，有酸感，常流泪。鼻炎专题知识专家讲座第10页

鼻炎和感冒判别诊疗鼻炎和感冒发病率都比较高，而且二者主要症状都是鼻塞，所以经常被人混同。其实，鼻炎和感冒鼻塞情况是不一样。鼻炎鼻塞有两大特点，即间歇性和交替性。间歇性主要表现为患者在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或严寒时鼻塞加重。交替性鼻塞则表现为侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。因为鼻塞，间或嗅觉减退，头痛、头昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。鼻炎专题知识专家讲座第11页

鼻炎和鼻窦炎区分鼻炎症状主要是鼻塞，