医院抗菌药物使用持续改进记录表(PDCA循环).docVIP

XXXX医院抗菌药物使用持续改进记录表

20**年度科室：临床药学办公室、感染科、医务科

1.监测项目：门诊抗菌药物使用、围手术期抗菌药物使用、住院患者抗菌药物使用

2.预期目标：提高我院抗菌药物使用合理性

3.

监

测

结果：

20**年上半年

20**年下半年

门诊抗菌药物：1、无适应症用药2、抗菌药物用法用量不适宜。

手术预防用药：1、药物选择超抗菌谱用药2、清洁手术预防用抗菌药物人均用药天数2.33天，大于卫生部要求Ⅰ类切口预防用药使用不超过24小时，特殊情况先不超过48小的规定，个别患者预防用药长达6天。

住院患者用药：1、无微生物感染的用药指征2、用药前未进行微生物送检。3、越级使用超过一日用量。

上述用药出现问题原因：1、医生用药知识匮乏2、惯性和惰性体现严重。加强奖惩制度，加强医生学习抗菌药物如何合理使用。进一步持续改进。

门诊抗菌药物：1、无适应症用药2、抗菌药物用法用量不适宜。

手术预防用药：1、药物选择超抗菌谱用药2、清洁手术预防用抗菌药物人均用药天数2.13天较前半年有所改进，但仍未达到国家卫生部要求。

住院患者用药：1、无微生物感染的用药指征2、用药前未进行微生物送检。3、越级使用超过一日用量。

我院抗菌药物的使用合理性逐步提高，但未达到立竿见影的效果，针对上诉问题仍需进一步持续改进。

4.问题叙述:

按照PDCA循环管理方案，经过20**年的全年的