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;目录;;项目组成员概况;三甲评审相关条款有要求;;除颤监护仪管理现状;除颤监护仪管理现状;除颤监护仪管理现状;资料收集(查检表);不合格项目;项目计划及目标;目标;通过鱼骨图分析找出末端原因;项目执行情况;项目执行情况;项目执行情况;项目执行情况;项目执行情况;按台账内容进行管理，每班检查并登记一次，使用后随时清洁擦拭，随时保持备用状态，每班记录使用时间。
责任人/护士长督查签名每周至少一次。;台账上填写科室、仪器名称、编号及负责人。;每班使用均要登记时间，并统计“累计时间”。
每日固定班次用清水擦拭仪器及配件；有血液、体液、分泌物污染时，用75℅酒精进行擦拭消毒。
每周五固定班次进行仪器充电。;除颤仪原则上不外借，特殊情况科室服从医院统一调配，记录借出、还回时间及去向，保留借条。
仪器固障应急演练每年至少1次，有文字记录。
科室仪器管理员定期分批组织考核，以新入科及低年资护士为主。
仪器管理员或护士长每周督查一次并红笔签名。;效果确认;部分科室未将《除颤监护仪管理手册》打印并使用。
台账登记不统一，未按要求填写。
多个科室仪器上无负责人标识；各类标识制作未回。;效果确认;;统一除颤监护仪台账内容填写要求；
与上级部门沟通，全院统一制作仪器使用标识牌；
继续督促科室按规范进行除颤监护仪管理。;项目成果及推广;群成员包括仪器管理员共20人;;;;标准化建设;
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